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Traumatologie (Type de fracture (Déplacements des fragments (Angulé,…
Traumatologie
Type de fracture
Directe = risque parties molles
Indirecte
Pathologique
Diaphysaire = grande fracture
Métaphysaire - Epiphysaire = tassement avec petites et multiples fractures + arthrose post trauma
Apophysaire
Traits de fractures
Simple = diaphysaire +++
Bi fragmentaire ou bi focale
Complexe pluri fragmentaire
Comminutive
Aile de papillon
Déplacements des fragments
Angulé
Chevauché
Translaté
Tourné
TTT
Orthopédique = contention, plâtre, attelle ou résine. Préserve l'hématome, pas de cicatrice, :arrow_lower_right: saignement. :warning: syndrome de loge + compression sous plâtre, œdème.
Chirurgical
Réduction du foyer
Foyer ouvert
:check: Réduction anatomique
:no_entry: Risque septique; non consolidation (pas de conservation de l'hématome), pseudoarthrose, section nerf, cicatrice, délabrant, s'appuie pas sur le membre
Foyer fermé
:check: Peut "charger" direct sur le membre = appui complet, hématome conservé, moins délabrant
:no_entry: enclouage et embrochage pas toujours enlevé, moins précis, anatomique. Contrôle indirect.
Par fixateur externe
:check: On appuie dessus rapidement, conserve l'hématome, préserve état cutané, :arrow_lower_right: risque de complication
Non conservateur
Prothèse totale
Prothèse intermédiaire
Complications
Précoces
Générales
Lésions associées = viscérales (hémopneumothorax, fracture de côte, contusion hépatique) / Saignement +++ (fracture diaphysaire)
Locales
Ouverture cutanée (risque contamination), atteinte vasculaire / nerveuse
Secondaires
Générales
Décompensation de tares (diabète, délirium, alcoolisme), complication dues au DD (escarre), vasculaire (phlébite, syndrome de loge), embolie graisseuse, gangrène, tétanos
Locales
Complication septique, déplacement 2nd, escarre, infection ou nécrose, syndrome de loge, ouverture 2nd
Tardives
Troubles consolidation : cal exubérant, vicieux, pseudarthrose