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Le syndrome dépressif (Formes cliniques (Formes psychotiques ou…
Le syndrome dépressif
Fonction défensive par inhibition psychique (symptôme !) limitant le potentiel d'événements traumatiques.
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Symptômes
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La douleur morale
Il s'agit d'une tristesse durable, peu sensible au réconfort, et qui frappe par son association avec une perte de l'estime de soi (sentiment d'incapacité et d'échec, la honte se profilant sous la culpabilité).
Les idées noires (i.e., idées de mort) peuvent être envahissantes au point d'imposer une hospitalisation.
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Formes cliniques
Formes somatiques ("dépression masquée") : céphalées, douleurs dorsales, troubles digestifs...
Formes addictives : bien des conduites addictives (e.g., alcoolisme, anorexie,
boulimie, toxicomanies...) reflètent une défense contre une menace
dépressive, au point qu'il est parfois justifié de parler « d'équivalents dépressifs ».
Formes cognitives, classiques chez les personnes âgées — l'inhibition intellectuelle pouvant en imposer à tort pour une démence — mais responsables
aussi de nombre d'échecs scolaires chez les plus jeunes.
Formes névrotiques : nombre de symptômes obsessionnels, phobiques ou
hystériques constituent une protection contre la souffrance dépressive.
Formes psychotiques ou mélancolies : un syndrome délirant aigu est alors au premier plan du tableau.
Les idées délirantes sont parfois plus trompeuses : thématique persécutive, mystique ou hypocondriaque...
Syndrome de Cotard, des idées de possession, de persécution justifiée, de
damnation associées à des idées d’immortalité en alternance avec la conviction d’être déjà mort.
Ds mélancolie typique, E l'intensité extrême de la douleur morale et du
ralentissement. Syndrome délirant congruent à l'humeur : idées de faute impardonnable, de catastrophe, de ruine, de châtiment...
Dans certaines mélancolies, l'angoisse suscite une agitation intense (stérile) au lieu d'un ralentissement.
Formes comportementales, fréquentes chez les adolescents : fugues, attitudes
ordaliques (i.e attitudes de mise en danger), conduites anti-sociales...