Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ไตรมาสที่ 3 (ระบบทางเดินอาหาร (gastrointestinal system) (-ปวดแสบยอดอก…

- - - - เต้านมและส่วนเพิ่มเติมของน้ำเลือด
      - มดลูก
      - น้ำในเนื้อเยื่อ
- - - - จะยืดขยายตัวตามขนาดของทารกในครรภ์
      - ระดับความสูงของยอดมดลูกเป็นข้อมูลหนึ่งที่ใช้ประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์
      - ปกติจะยืดขยายตามแนวยาวและเป็นการยืดขยายส่วนตัวมดลูก
      - คอมดลูกจะยืดขยายดึงรั้งขึ้น ส่วนบนเป็นส่วนหนึ่งของมดลูกระยะตั้งครรภ์เรียกว่า lower uterine segment จะยืดขยายตัวเต็มที่ ระดับยอดมดลูกจะขึ้นสูงสุดถึงระดับยอดอกหลังจากนี้จะลดลงเนื่องจากมดลูกส่วนล่างฟอร์มตัวเรียบร้อย
      - กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนตัวลงร่วมกับการเคลื่อนต่ำของส่วนนำทารกลงในอุ้งเชิงกรานเรียก ท้องลด พบได้ในอายุครรภ์ 38 สัปดาห์ขึ้นไป
    - - จะยืดขยายจนถึงระยะเจ็บครรภ์คลอด
      - จะมีขนาด 1/3 ของมดลูกตั้งครรภ์ทั้งหมด
      - จะประกอบด้วย กล้ามเนื้อเรียบจำนวนไม่มากเมื่อยืดขยายตัวจะมีความบางมากกว่าส่วนบน
        
        ในเดือนสุดท้าย การหดรัดตัวของมดลูกบ่อยครั้งมากขึ้นอาจเกิดทุก10-20นาที บางครั้งหดรัดตัวเป็นจังหวะเรียกอาการนี้ว่า “อาการเจ็บครรภ์เตือน”
        
        อาการเจ็บครรภ์เตือน ได้แก่ การหดรัดตัวของมดลูกไม่สม่ำเสมอ ระยะห่างการเจ็บครรภ์นาน ความแรงของการหดรัดตัวไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีการเปิดของปากมดลูก มีการถ่วงรำคาญบริเวณท้องน้อย
        
        การหดรัดตัวขณะตั้งครรภ์จะเกิดในบริเวณส่วนบน ความแรงเพิ่มมากขึ้น บ่อยขึ้น แต่ไม่รู้สึกเจ็บ ไม่สม่ำเสมอ
    - - สตรีตั้งครรภ์มีภาวะไม่สุขสบายจากการกดทับของมดลูกต่ออวัยวะได้แก่
        
        อวัยวะในช่องท้อง
        
        ปอด
        
        เส้นเลือดใหญ่ที่เลี้ยงร่างกายส่วนล่าง
        
        หัวใจ
        
        กระดูกสันหลัง
        
        ภาวะ supine hypotension
- - - - เป็นฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมใต้สมองและการสังเคราะห์จาก pro-teolytic-enzyme
      - มีการสร้างในลักษณะคงที่ตลอดการตั้งครรภ์
      - พบมากในภาวะที่ร่างกายมีความเครียด
      - เป็นฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นให้เกิดการคลอด
    - - ฟรีคอร์ติซอล
        
        มีการนำเอากรดไขมันและกรดอะมิโนมาสร้างเป็นกลัยโคเจนลดการจับตัวของกลูโคสในเซลล์ไขมันและเซลล์กล้ามเนื้อ ทำให้มีกลูโคสมากพอที่จะส่งผ่านไปให้ทารกในครรภ์
        
        เมื่อ free cortisol มีปริมาณมากทำให้เกิดภาวะ hyperglycemia
        
        เป็นฮอร์โมนที่ต้านการทำงานของอินซูลิน ทำให้ระดับของน้ำตาลในเลือดสูง
        
        ปริมาณ free cortisol ในจำนวนมากๆจะกดการสร้าง ACTH สตรีตั้งครรภ์จึงมีระดับฮอร์โมน ACTH ต่ำกว่าปกติ
      - อัลโดสเตอโรน
        
        ถูกสร้างเพิ่มขึ้นในอายุครรภ์ 15 สัปดาห์
        
        ปริมาณการสร้างประมาณ 1 มก. ต่อวันและปริมาณจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
        
        ร่างกายจะสร้างเรนิน (renin) และแองจิโอเทนซินทู (angiotensin II) เพิ่มมากขึ้น
        
        ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นมีผลต่อการรักษาความสมดุลของเกลือโซเดียมในร่างกายและควบคุมความดันโลหิต
    - - สร้างจากต่อมใต้สมองส่วนหลังสร้างเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆจนถึงระยะใกล้คลอดจะมีปริมาณสูงสุด
      - เป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
- - - - ปวดเอว
      - ปวดเอ็นยึดหรือปวดเหนือกระดูกหัวหน่าว
      - ปวดหลัง
      - ปวดกล้ามเนื้อไหล่และคอ
    - - พบมากที่สุดในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ เอื้อประโยชน์ในการคลอด
      - ทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นยึดในอุ้มเชิงกรานคลายตัว คลายตัวหลวม