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Ostéites (Techniques (IRM:
Réservé aux atteintes sévères
Extension aux…
Ostéites
Techniques
IRM:
- Réservé aux atteintes sévères
- Extension aux parties molles
- Plannifier le ttt chir
Echographie
- Rechercher atteintes des tissus mous (tuméfaction/abcès)
- Adénopathies cervicales satéllites
- Atteinte corticale (rupture)
- Atteinte périostée: (épaissie, décollée avec collection sous périostée)
TDM/ Cone beam:
- Précision précoce en 3D des donnée des radios conventionnelles
- Cause de l'infection
- Etude de la densité osseuse
- Analyse périoste et parties molles
- Bilan d'extension
-
Radio conventionnelles:
Pano, rétroalv, occlusaux, face basse.
- Cause de l'infection
- Etude des structures osseuses
Classification
-
-
Selon Localisation
- Corticatle
- Médullaire
- Périoste
- Parties molles
Etiologie
Générale:
- Non spécifique (Hématogène
- Spécifique
- Tuberculose
- Syphilis
- Actinomycose
Autres
- Radiothérapie
- Arsénic
- Biphosphonate
Locale:
- Dentaire
- Sinusienne
- Post opératoire
- Post traumatique
- Kystique ou tumorale
Types des ostéites
-
Séquestre:
Fragment osseux isolé du reste de la structure osseuse restante par un halo radioclair périph, leur apparition traduit un passage à la chronicité
Ostéolyse:
Décalcification au niv de l'os spongieux initialement , pouvant éroder la corticale du canal mandib
Réossification des zones radioclaires
Au cours de la guérison, mais les zones d'ostéosclérose peuvent persister à titre de séquelle
Diagnostic:
Sémio élémentaire
-
Tonalité de la lésion:
- Image entièrement opaque (opacité amélaire, dentinaire/cémentaire, osseuse)
- Image Radioclaire
- Image mixte: (Calcification centrolésionnelles, périph ou condensation réactionnelle à un foyer infectieux)
Limites de la lésion
- Bien limitée
- Mal limitée
- Ostéolyse mitée
Bilan d'extension:
- Odontogéniques
- Non odontogéniques
- Rapport avec structures anatomiques avoisiantes
Réaction périostée:
- Respect
- Refoulement
- Destruction
- Réaction périostée (homogène pleine, unilaméllaire, plurilaméllaire, en feu d'herbe/spiculations périostées)
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