Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

URAZY W UROLOGII (NERKA (:eyeglasses: stopnie (4. (uszkodzenie dróg…

- - - - stłuczenie/krwiak podtorebkowy
    - - NIEpowiększający się krwiak okołonerkowy
      - lub rozdarcie miąższu <1cm
    - - rozdarcie miąższu >1cm bez uszkodzenia dróg moczowych
    - - uszkodzenie dróg moczowych
      - powiększający się krwiak
      - moczokrwiak
      - izolowane uszkodzenie tętnicy/żyły nerkowej
    - - oderwanie szypuły naczyniowej
      - zniszczenie całkowite nerki
  - - - drenaż krwiaków
      - uzupełnianie płynów i elektrolitów
      - leczenie przetok moczowych przez
        
        drenaż wewnętrzny
        
        przetoka nerkowo-skórna
    - - utrzymujący się WSTRZĄS
        
        nefrektomia
      - oderwanie się szypuły nerki (V. stopień) #
  - - - krwiak
- - - - zamknięte (pęknięcia)
        
        typowo
        
        najebani ludzie z przepełnionymi pęchjerzami :beer_mugs:: #
        
        uraz tępy (kopniak) w podbrzusze
        
        towarzyszy złamanią miednicy
        
        np. w wypadkach komunikacyjnych #
      - otwarte (zranienia)
    - - WEWNĄTRZOTRZEWNOWE
        
        pęknięcie u szczytu pęcherza
        
        (pokryty otrzewną)
        
        OBJAWY ZAPALENIA OTRZEWNEJ
        
        Blumberg "+"
        
        obrona mięśniowa
        
        wymioty
        
        niedrożność porażenna jelit
      - ZEWNĄTRZOTRZEWNOWE
        
        pęknięcie w innym miejscu
        
        NIE pokrytym otrzewną
        
        wynaczynienie i naciek moczowy
        
        PRZESUWA
        
        PĘCHERZ MOCZOWY
        
        OBJAWY MNIEJ BURZLIWE
        
        (na świeżo) bolesność uciskowa nad spojeniem łonowym
        
        (z upływem czasu) ropowica szerząca się na kroczę, mosznę i wewn. pow. ud
  - - - celem opróżnienia pęcherza
    - - szwy wchłanialne
        
        na niewchłanialnych krystalizują się kamienie pęcherzowe
    - - cystostomią
        
        przetoka nadłonowa
      - cewnikiem
    - - zachowawczo
        
        umieszczenie cewnika w moczu
      - np bd-ący efektem
        
        po zabiegach przezcewkowych
- - - - całkowite
      - niecałkowite
  - - - OBJAW MOTYLA
        
        jest krwiakiem w okolicy krocza
        
        później może się szerzyć na przednią ścianę brzucha
        
        aż do obojczyków!
      - uraz i ból krocza
    - - PRZESUNIĘCIE PROSTATY ku górze i tyłowi
        
        w miejscu typowym znajdują się miękkie masy (krwiak)
      - zawsze ze złamaniem miednicy
  - - - ewakuacja moczu z pęcherza z wytworzeniem cystostomii punkcyjnej
    - - uretrografia wstępująca
      - :warning: NIE wprowadzaj diagnsotycznie cewnika do cewki moczowej
        
        % na przekształcenie częściowego przerwania w całkowite
        
        BŁĄD W SZTUCE lekarskiej
    - - stłuczenie
        
        bez problemu z sikaniem
        
        leczenie zachowawcze
      - przerwanie
        
        częściowe
        
        odprowadzenie moczu przez cystostomię
        
        całkowite
        
        operacja po wytworzeniu cystostomii
    - - :one: cystostomia
      - :two: zszycie kikutów cewki moczowej
      - :two: ustawienie kikutów w jednej osi i usunięcie krwiaków
        
        czekamy na autoregenerację
      - :two: leczenie odroczone
        
        jeżeli brak samowyleczenia
- - - - 80% chorych po urazie otwartym uszkadzającym moczowód
    - - uszkodzenie
        
        histerektomia
        
        ureterorenoskopia
        
        laparoskopia
        
        hemikolektomia
        
        wycięcie części jelita grubego
      - omyłkowe podwiązanie
        
        może prowadzić do POSOCZNICY MOCZOWEJ
  - - - opracuj i zszyi kikuty
        
        jak się nie da to ilecystoplastyka
    - - przed chirurgią zdrenuj zaciek moczu, który się "wynaczynił"
- - - - amputacja
        
        zupełna i niezupełna
        
        zależy czy penis na czymś wisi
        
        całkowita i częściowa
        
        linia cięcia przy nasadzie, albo bliżej żołędzia
    - - stłuczenie
        
        krwiak podskórny
        
        leczenie zachowawcze
        
        tj. nic nie robimy
      - złamanie
        
        zgięcie w zwodzie z przerwaniem osłonki białawej
        
        objawia się ustaniem wzwodu
      - zwichnięcie
        
        penis w zwodzie chowa się w skórze
        
        zerwanie skóry prącia w rowku zażołędnym
        
        efekt pustego rękawa
      - zadzierzgnięcie
        
        trzeba jakiś fikuśny pierścień zakładać podczas masturbacji