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trouble bipolaire (critére (episode dépressif (EDM légére à modéré…
trouble bipolaire
critére
espiode maniq hypomaniq
en 1 er intension
thymorégulateur :
ou divalproate de soudim (ACm)
sel lituium
ou antipsychotiq atypiq (apa)
en cas d'échec
vérifier l'observance du trt ; optimiser la posologie
sinon
changer de trt ou associer un autre mdt ( ACm de 2ém ligne = carbamazépine ; valpromide
bithérapie (li + apa / ac +apa/ li +ac)
episode dépressif
EDM légére à modéré
thymorégulation
sel lithium
ou ACdép (divaproate; carbamazépine ; lamotrigine
:no_entry:pas d' apa en monothérapie
EDM sévére en abscence de cycle rapide
association AD +LI ou AC ou APA
EDM sévére avec de cycle rapide
monothérapie
sel lithium
ou ACdép (divaproate; carbamazépine ; lamotrigine
trt de maintenance
2 intention (a visé adjuvante)
lamotrigine - olanzaoine-ariprazole-aripiprazole-carbamazepine
1 er intension
sel lituium
ou divalproate de soudim (ACm)
duré =poursuivre le trt aussi longtemps qu possible
femme encient
en cas d'inefficacit :green_cross: carbamazépine ou sel de lithium à partir du 2éme trimest
:forbidden: acide valproide CI
les sur :check: lamotrigine et olanzapine
personne agée
posologie adapté en fonct
fonct hépat
VD diminu (réduit les poso de 1/2)
carence rénale
tolérance cardi neuro
évalué les comorbidité associé ( diabét ; maldie neuro
sous type de trouble bipolaire
trble bipolaire 2
1 ou +sieur EDM + au - 1 épisode hypomaniq ( duré min 4j mm signe que la manie ss altération marqué du fonctionnement social
trble cyclothymiq
trble bipolaire 1
1 ou +sieu épisode maniaq + EDM
trble bipolaire nn spécifiq
ascpet cliniq
épisode maniaq s'étalé sur 7 j avec ou - 4 des sym suivant
idées de grandeur
réduction du contact
facillité du contact
distractibilité (تشتت) agittion ; comportement excessif
altération marqué du fonction social
succession d'accés dépréssif ou maniaq séparés par intervalle libre
mdt
ADP
autre ADP
IRNS
: ISRS
AP
AP Atypique
olanzapine
rispéridone
aripiprazole
quétiapine
APclassiq
halopéridol
thymorégulateur
lamotrigine
carbamazépine
sel de lithuim
acide valproide
etiologie
vulnérable génétiq
facteur environnmentaux
phsiopatho
stress répété
une baisse deu seuil de réactivité aux stress ultérieurs
mal connu