Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pogingen om het binauraal horen te herstellen (Bimodale stimulatie…
Pogingen om het binauraal horen te herstellen
Bimodale stimulatie
Volwassenen
Standaard aangeraden bij unilat CI en contralat residueel gehoor
Contralat HA is gunstig
Verbetering
SP in ruis
Algemene geluidskwaliteit
Appreciatie muziek
Tgv temporele fijnstructuur van het residueel gehoor
Binauraal voordeel
Verwachting: klein/weinig
Maar verschilt tss CI pten onderling!
Halen er zeker voordeel uit én zeker als de woordherkenningsscore in het contralat oor >20% zijn
Kinderen
Meesten zijn prelinguaal doof
Geen STO
Geen binaurale verwerkingsvaardigheden
Bilaterale implantatie heeft de voorkeur
Maar
Voordeel van bimodale stimulatie ~residueel gehoor in het niet-geïmplanteerde oor
Bij sequentiële implantatie zorgt het HA voor stimulatie tijdens de sensitieve periode
Bimodale stimulatie kan zorgen voor temporele fijnstructuur
Meerderheid heeft enkel in de lage freq residueel gehoor
Bilateraal CI
Volwassenen
Beter SV in ruis
Tgv. hoofdschaduweffect
Betere lokalisatie geluid
Tgv. ILD cues
Pre-/postlinguaal doof
Prestaties afh van binaurale ervaringen op jonge leeftijd
Momenteel geen terugbetaling voor 2 CI's
Kinderen
Voordelen
Oor met beste postoperatieve outcome is sowieso geïmplanteerd
Auditieve input indien het systeem faalt of er een infectie is
Voordeel halen uit hoofdschaduweffect
Kans op ontwikkelen binaurale verwerking en voordeel halen uit binaurale cues
Nadelen
Verhindert het contralat oor om beschikbaar te zijn voor nieuwere technologie
Controlat residueel gehoor kan aangetast worden
Kan extra anesthetische risico's inhouden
Risico op bilat vestibulaire schade
Hogere kostprijs
Simultaan of sequentieel
Algemeen
Meerderheid CI heeft goed SV in stilte
SV in ruis en lokalisatie geluid blijven uitdaging
Vs. unilateraal CI
Kunnen geen gebruik maken van de 3 effecten
Moeite met horen in akoestisch slechte ruimten