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術後併發症
complication (pulmonary complication (肺塌陷ateletasis
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術後併發症
complication
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bleeding
容易出血(肝硬化, 敗血症, 嚴重外傷)
要備血, 檢查 PT, aPTT, 血小板,
補充FFP冷凍血漿或血小板,
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wound
seroma血清腫:組織液堆積 與感染無關
hematoma血腫:止血沒做好可能變成abscess
wound dehiscence 傷口裂開: 術後7-10天肌筋膜層裂開
SSI(surgical site infection 包含深層部分感染)wound infection (指表皮到皮下組織)
傷口分級
clean: inguinal hernia疝氣 沒有涉及空腔臟器
clean-contaminated:拔牙 涉及空腔臟器 引流管 腸道前準備
contaminated:沒破的盲腸炎, 開放性創傷, 有臟器滲漏, 有發炎
dirty :腹膜炎, 腸穿孔, 污染膿腫, 嚴重發炎
DVT & pulmonary emblism
DVT 下肢深層靜脈栓塞 >6天
都卜樂超音波 血管攝影
注射 heparin, 抬高四肢幫助回流
Dorsiflex= dull aching calf pain
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infection & fever
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手術後
24小時內
strept, clostrisium感染
吸入性肺炎
已經存在的感染
36小時內
最常見 肺塌陷 atelestasis 造成發炎, 3天內發燒主因 但若>39度就是感染
腹膜內滲漏inteo-perironeal leakage大部分5-7天
傷口細菌感染
renal complication
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急性腎衰竭
serum creatinine 增加(24小時內增加1) 尿量<500ml
腎前:血流變少, 過濾能力下降(出血輸血, GI loss給IV , 敗血 心衰 止痛藥吃太多)
腎因:顯影劑 CT 腎炎 糖尿病
腎後:尿液排不出去(尿路腫瘤或狹窄 去除堵塞處)
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