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UE 2.11 Pharmaco - Antidiabétiques 5 - ADO 2 (:four: Inhibiteurs …
UE 2.11 Pharmaco -
Antidiabétiques 5 - ADO 2
:three:
Glinides
Molécule
: Répaglinide NOVONORM
2 à 3 prises/j
Mécanisme
Stimule sécrétion d'insuline ds cellules Beta (site action distinct des sulfamides)
Indication
DT2
pas d'intérêt si pas de cellules Beta : pas indiqué ds DT1
:three:
Glinides
Intéractions médicamenteuses
médicamens hypoglycémiants
Sulfamides
Béta-bloquants
AINS
Contre indications
IH
Grossesse et allaitement
Effets indésirables
Risque hypoglycémie modéré
favorisée par :
saut repas, activité physique inhabituelle, alcool
association médicamenteuse
IR et/ou Hépatique
troubles digestifs mineurs
Elévation transitoire des enzymes hépatiques
Débuter avec faible poso puis adapter poso si saut repas/sport
:four:
Inhibiteurs
alphaglucosidases
Molécules
Acarbose GLUCOR
Miglitol DIASTABOL
Mécanisme
Inhibiteurs des alpha glucosidases intestinales
diminution assimilation glucides par intestin --> élimination ds selles
A prendre moment repas
Indication
DT2
action sur l'hyperglycémie post prandiale
Effets indésirables
Tb. digestifs +++
liés à la non dégradation sucres ds intestin
flatulences, douleurs digestives, diarrhées
augmentation progressive poso
Elévation transaminases (rare et réversible à l'arrêt du ttt)
Ne provoque pas d'hypo
Contre-indications
IR sévère
Maladies chroniques de l'appareil digestif
ATCD occlusion intestinale
grossesse et allaitement
:five:
Gliptines = inhibiteurs DPP4
Molécules
: 1 à 2 fois/j
Sitagliptine JANUVIA, XELEVIA
Vildagliptine GALVUS
Saxagliptines ONGLYZA
Linagliptine TRAJENTA
Mécanisme
inhibent enzyme dipeptidyl-petidase 4 (DPP4) responsable de la dégradation du GLP-1
augmentation GLP-1 --> sécrétion d'insuline
Indication
DT2
Effets indésirables
Infections voies respiratoires supérieures
Arthroses, douleurs extrémités
Nausées, vomissements
Risque pancréatite
Contre-indications
grossesse et allaitement