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Antidiabétiques Oraux et Injectables 1 (Physiopathologie: (Diabète de Type…

- - - - Insulines intermédiaires et mixtes:
        Insuline NPH: (insulatard, umiline NPH, insuman Basal)
        
        Complexe insuline-protamine => dissociation lente
        
        Durée d'action 10 à 12h00
        
        Délai d'action 1h
        
        Administration: Soit au moment, soit indépendamment des repas.
        
        Mixte:
        
        Mélange NPH + Rapide (plusieurs proportions de rapide: 15 à 50%)
        
        But: début rapide puis durée prolongée (15 à 24h)
      - Insulines lentes:
        Analogues lents de l'insuline
        Insuline détémir LEVEMIR
        
        Liaison forte à l'albumine => effet retard
        
        Se prolonge (sans pic) jusqu'à 14h-20h, 1 voire 2 injections /24h (espacées de 12h00)
        
        Insuline glargine LANTUS
        
        Soluble en milieu acide (récipient)
        
        Précipite en milieu neutre (sous cutanée) => effet retard
        
        Se prolonge (sans pic) jusqu'à 25h, 1 injection par 24h
      - Insulines rapides:
        Insuline humaine recombinante
        
        Profil d'action: Voie SC
        
        Début: 30 min
        
        Pic: 2 à 4h
        
        Durée action: 6h
        Tjrs administrée 20-30 min avant repas, JAMAIS juste avant.
        
        Analogues ultrarapides de l'insuline:
        
        Insuline lispro HUMALOG
        
        Insuline asparate NOVORAPID
        
        Insuline glulisine APIDRA
        
        Profil d'action: Voie SC
        
        Début: 15 min
        
        Pic: 1 à 3h
        
        Durée action: 3 à 5h