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MC.VS.RCH (RCH (complications (colite aigue grave (colectasie (péritonite …
MC.VS.RCH
RCH
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traitement
chirurgical
si résistance au TRT médical, dysplasie ou cancer coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale
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MC
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endoscopie
iléo-coloscopie ++
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ulcérations aphtoides +++ ou simple oedéme, fistules ou sténoses
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clinique
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tableaux
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LAP
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sténose tardive avec douleurs, dyschésie, incontinence
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1/ une diarrhée non sanglante n'a que peu de chances d’être en rapport avec une RCH
2/ l'iléoscopie et la vidéocapsule ne sont pas demandées en 1ére intention
3/ histologie commune : signes de chronicité (infiltrat lymphoplasmocytaire modification de l'architecture glandulaire) et signes d'activité (infiltrat à PNN)
4/ les MICI sont un fdr idépendant pour les maladies thrombo-emboliques veineuses surtout si actives ou compliquées
5/ ne JAMAIS oublier l'état général, recherche de LAP, recherche de manifestations extra-digestives
6/ interet du dosage de la calprotectine fecale devant une diarrhée chronique : élimine le dc si normal et permet le suivi