Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ (อาการแสดงสงสัยว่าตั้งครรภ์ (Presumptive signs ),…
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
อาการแสดงสงสัยว่าตั้งครรภ์
(Presumptive signs )
วินิจฉัยได้เพียงร้อยละ 50 เท่านั้น
ขาดประจำเดือน
(amenorrhea)
อาการแพ้ท้อง
(Nausea and vamiting)
จะมีอาการอาเจียนในตอนเย็น
บางคนอาจอาเจียนมากตลอดเวลา
ทำให้รับประทานอาหารไม่ได้เลย
Hyperemesis gravidarum
เริ่มมีอาการขณะอายุครรภ์ 6 สัปดาห์
และจะหายไป้องในอีก 6-12 สัปดาห์
อาการเปลี่ยนแปลงของเต้านม
(Breast changes)
เต้านมมีขนาดใหญ่ขึ้นเจ็บคัดตึงเป็นบางครั้ง
เป็นผลจาก
เอสโตรเจน
โปรเจสเตอโรน
โปรแลคติน
บริเวณลานนมจะมีรูเปิดของต่อมไขมัน
เรียกว่า Montgomery’s tubercles
จะทำให้ที่ให้ความชุ่มชื่นต่อหัวนม
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
(Skin change)
ที่หน้าท้องจะมีเส้นสีดำยาว
ตั้งแต่หัวเหน่าถึง xyphoid process
เรียกว่า linea nigra
มีฝ้าขึ้นที่ใบหน้า หน้าผาก แก้ม
เรียกว่า Chloasma
บริเวหน้าท้องต้นขาจะพบรอยแตก
เรียกว่า Striae gravidarum
ปัสสาวะบ่อย
(Urinary frequency)
เขื่อว่าเกิดจากมดลูกมีขนาดโตขึ้น
และกดเบียดกระเพาะปัสสาวะโดยตรง
อ่อนเพลีย
(Fatigue)
มารดารู้สึกเด็กดิ้น
(Quickening)
ครรภ์แรกจะรู้สึกเมื่ออายุครรภ์ 18 สัปดาห์
ครรภ์หลังจะรู้สึกเมื่ออายุครรภ์ 16 สัปดาห์
อาการที่แสดงว่าน่าจะตั้งครรภ์
(Probable signs)
ท้องโตขึ้น
(Enlargement
of the abdomen)
เมื่อตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์
ขนาดของมดลูกจะเริ่มอยู่เหนือ
ระดับรอยต่อของกระดูกหัวเหน่า
การเปลี่ยนแปลงของรูปร่าง ขนาด และ
ความนุ่มของมดลูก (Changes in the uterus
Goodell’s sign
ปากมดลูกนุ่มลง
ซึ่งอาจเกิดตั้งแต่อายุครรภ์ 4 สัปดาห์
Von fernwald’s sign
มดลูกบริเวณยอดมดลูก
ในตำแหน่งที่รกเก่าะนุ่มลง
Ladin’s sign
ตรวจภายในพบว่ามดลูกนุ่มลงที่แนวกลาง
ด้านหน้าตามแนวรอยต่อปากมดลูกและตัวหมดลูก
Piskacek’s sign
ตรวจภายในพยว่ามดลูกขยาดใหญ่ออกไปข้างหนึ่ง
Heger’s sign
Isthmus นุ่มมากสามารถกดเข้าหากันได้จาก
การตรวจภายในขณะที่อีกมือหนึ่งกดทางหน้าท้อง
จะตรวจพบประมาณ 6-8 สัปดาห์
McDonald’s sign
มดลูกยืดหยุ่น หักงอได้ที่ตำแหน่ง
Uterocervical junction
มีการเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูก
(Changes in the cervix
บริเวณรอบๆ external os
มีความนุ่มคล้ายกับริมฝีกปาก
ประมาณอายุครรภ์ 6-8 สัปดาห์
มีการหดตัวของมดลูก
(Braxton Hicks contraction)
Ballottement
External ballottement
ตรวจพบเมื่อายุครรภ์ 24 สัปดาห์
วิธีตรวจ วางมือข้างมดลูกด้านหนึ่ง มืออีกข้างหนึ่งกด
บนมดลูกเร็วและแรงพอประมาณแรงที่กดบนมดลูกจะผ่าน
น้ำคร่ำกระทบตัวทารกให้ลอยมากระทบมือผู้ตรวจอีกข้างหนึ่ง
Internal ballottement
ตรวจพบเมื่ออายุครรภ์ 14 สัปดาห์
วิธีตรวจ ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางสอดเข้าไปในช่องคลอด
anterior fornixอีกมือกดที่ยอดมดลูกกระตุ้นมือที่อยู่
ในช่องคลอดเบาๆจะมีความรู้สึกว่าทารกกระทบมือทั้ง 2 ข้าง
คลำได้ขอบทารก
(outlining
ในอายุครรภ์ 22 สัปดาห์เป็นต้นไป
ผลการทดสอบทางฮอร์โมนให้ผลบวก
(positive pregnancy test)
HCG
อาการแสดงตั้งครรภ์แน่นอน
ตรวจพบการเต้นของหัวใจเด็กทารก
PR 120-160 / min
เสียง double sound
คล้ายเสียงติ๊กๆของนาฬิกาที่อยู่ใต้หมอน
ตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
(fetal movement and fetal part)
ในอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
ตรวจพบทารกด้วยภาพรังสี
(roentgenogram)
การตรวจพบทารกโดยวิธีของคลื่นเสียงความถี่สูง
(ultrasonography)