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Dyslipidémies (Traitement (MHD (Régime diététique (4 mesures diet…
Dyslipidémies
Traitement
PEC
MHD
Indications
Régime diététique
4 mesures diet spécifiques
Selon le terrain
Exercice physique
Traitement médicamenteux
Indications
Instauration
Choix du traitement
Remarque
Classes d'hypolipémiants
Statines
Mécanisme
Indications
ES
Spécialités
Fibrates
Mécanisme
Indications
ES
Spécialités
Autres
PEC des autres FDRCV
Stratégie thérapeutique
Si prévention primaire
Si prévention secondaire ou sujet à haut risque
Surveillance
Efficacité
Tolérance
Généralités
Epidémiologie
Fréquentes
Dyslipidémies
Classification ( de De Gênes ou Fredrikson) : obsolète
Hypercholestérolémie essentielle
Hypertriglycéridémmies majeures
Hyperlipidémies mixtes
Classification actuelle
Hypercholestérolémie pure
Hypertriglycéridémie pure
Hyperlipidémie essentielle
Etiologies
Dyslipidémies primaires : majorité
Hypercho familiales monogéniques
Mutat° gene LDL-R
Mutation apolipopro B
Hypercho polygénique
Hyperlip fam combinée
Dysbêtalipoprot (ex type 3)
Hypertrigly fam (ex type IV)
Hyperchylomicronéie prim (ex type I et V)
Dyslipidémie secondaire
Endocrinopathies
Par anaboisme hépatique
Iatrogènes
Valeurs normales (sans fdrcv)
Trigycérides
Cholestérol
Friedewald
Rappels : conversion
Cholestérol
Triglycérides
Diagnostic
Examen clinique
Interrogatoire
Examen physique
Examen complémentaire
Pour diag + : Bilan lipidique
Indications
Modalités
Rechercher une dyslip secondaire
Bilan préthérapeutique
Détermination du LDL cible selon RCV global
FDRCV a prendre en compte
Détermination valeut cible
Seuil d'intervention
Valeur cible en prévention 1aire (sous statines)
VC en Prev 2daire ou sujet à haut risque
VC en prev 2daire ou sujet à tres haut risque ( reco europ)