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Kontinenzorgan (Aufbau des vaskulären…
Kontinenzorgan
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Bestandteile
vaskulärer Verschluss:
- Corpus cavernosum recti (ein permanent gefüllter Schwellkörper, der nur zur Entleerung des Darmes abschwillt)
muskulärer Verschluss:
- M. sphincter ani internus (viszeromotorische Innervation)
- M. sphincter ani externus (somatomotorische Innervation)
- M. levator ani, insbesondere M. puborectalis (somatomotorische Innervation)
nervale Steuerung:
- viszerales und somatisches NS (v.a. aus S2-4) mit Nn. splanchnici, N. pudendus und den Plexus rectales
dehnbares Hohlorgan:
- Rectum mit Dehnungsrezeptoren v.a. in der Ampulla recti (viszerosensible Innervation)
- Anus (After) mit dehnbarer Haut im Canalis analis (somatosensible Innervation)
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Innervation
somatosensibel:
- Nn. rectales inferiores für Anus/ perianale Haut
- aus N. pudendus, leiten Schmerzepfindungen weiter
- Haut des Anus sehr schmerzempfindlich
viszeromotorisch:
- Nn. splanchnici pelvici (S2-4) für M. sphincter ani internus
- Dauertonus des inneren Sphincters, verm. venöser Abstrom aus Schwellkörper, Verschluss des Rectum
somatomotorisch:
- N. pudendus für M. sphincter ani externus
- Nn. levatores für den M. levator ani
- aktive/ teilweise willkürlich steuerbare Inenrvation des äußeren Sphinkters/ Levators
viszerosensibel:
- Nn. splanchnici pelvici (S2-4)
- Innervation der Wand des Rectums, v.a. Dehnungsrezeptoren in der Ampulla recti
- Dehnung der Ampulle durch Kotsäule
- Gefühl des Stuhldrangs
Ablauf der Defäkation
rektoanaler inhibitorischer Reflex, Relaxation der willkürlich innervierten Schließmuskeln
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Füllung der Rektumampulle, Erregung lokaler Dehnungsrezeptoren in der Ampullenwand
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