Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KAT for angstlidelser (GAD (Kognitive teorier om GAD (Barlow (Angst en…

- - - - Angst en manglende evne til at udholde og håndtere uforudsigelige og ukontrollerbare hændelser
      - GAD samspil mellem generelle biologisle og psykosociale sårbarhedsfaktorer, dog ikke formet af specifikke sårbarhedsfaktorer og har ikke fået afgrænset genstand
    - - Bekymringer er negative, følelsesbetonede tanker og fremhæver at der ikke kan slukkes for dem, og derfor tiltager og hindrer problemløsning
    - - Patienters tanker om bekymringer (metakognition) er problemet: positiv opfattelse af bekymringens funktion, så man foregriber problemer genenm bekymring
      - Bekymringerne (type 1) starter, og negative tanker om bekymringernes konsekvenser (type 2) begynder (vedligeholdende faktor): dilemma mellem positive og negative metakognitive antagelser
  - - - Invaderende tanke om noget ubehageligt/uønsket, der medfører angst, idet den omhandler noget, der har værdi for patienten - forsøger at undertrykke invaderende tanke og skaber følelsesmæssig arousal
    - - Tanke aktiverer dysfunktionelle skemata om fare og personlig sårbarhed og leveregler om ikke at kunne klare usikkerhed eller acceptere manglende kontrol - forvrængning af virkelighed og negativ automatisk tænkning finder sted
    - - Bekymringer vokser og overtager, og understøttes af kognitive skemata (håbløsheds-, ængstelses- eller nervøsitetmodus): overvejelser om konsekvenser af bekymringer, metabekymringer stresser, sårbar for nye tanker
  - - - Psykoedukation: undervisning i GAD - tanke-følelses-handlingfusion (at tænke, at noget vil ske, er ikke det samme som, at det faktisk sker)
      - Caseformulering og problemliste: faktorer der udløser og vedligeholder bekymringer
      - Kædeanalyse: invaderende tanke skrives ned og mulig udløsende hændelse identificeres
      - Fraspaltet opmærksomhed og bekymringsudsættelse: patienten skal fremkalde et neutralt billede og udelukkende betragte tilstedeværelse
      - Bearbejdning af tanke-føleses-handlings-fusion: lære at adskille tanker, følelser og handling - spontane bekymringer nedskrives
    - - Omstrukturering: påvirkning af overdrevne sandsynlighedsvurdering, accept/trøst
      - Sikkerhedssignalbearbejdning: problemstilling, der har udløst bekymring, vurderes pessimistisk - nævne alle tegn på sikkerhed, tryghed og personlig mestring, som hun igennem selektiv abstraktion, generalisering og abstraktion har overset
      - Leveregelarbejde: forbundet med bekymringsepisoder
      - Manuskriptmetode: bevægelse fra bekymringsmodus til realistisk-voksen-modus - bekymringsmanuskript/realitetsmanuskript
      - Eksponering for bekymring: bekymring om centralt emne og bestemmer hvor angst han vil blive - undgåelsestilbøjelighed gås imod og problemløsningsmodus opstartes
      - Eksponering for emotion: emotionsregulering, (1) bedre emotionel opmærksomhed, (2) bedre evne til fleksibel vurdering, (3) identifikation og forebyggelse af adfærdmæssig og emotionel undgåelse, (4) emotional eksponering - bryde uhensigtsmæssige undertrykkelsesstrategier og ikke altid udtrykke følelser
    - - Bekymringer øger angstniveau
      - Mål og værdi: hvordan patienten på en ikke-bekymret måde kan forfølge og udleve værdier, også selvom de fysiske angstsymptomer og bekymringer er til stede
    - - Formål at lære patienten at mærke forskel på spændte og afslappede muskler, for det andet at kunne anvende muskelafslapning for at nedbringe et forhøjet angstniveau: ti muskelgrupper gennemgås en efter en
      - Vejledt opdagelse: vise hvad patienten kropsligt gør, når han, uden for reel faresituation, går i angstmodus
- - - - Patienter med panikangst er karakteriseret ved at have vedvarende tendens til at fejlfortolket kropslige symptomer, herunder angstsymptomer, som at fysisk eller psykisk sammenbrud er forestående = katastrofefortolkninger, forventningsangst (nogle gange værre end anfald), betinget 'falsk alarm'-forståelse, negative automatiske tanker
    - - Undgåelse: indlede at opsøge potentielt angstvoldende situationer
        Sikkerhedsadfærd: alle former for adfærd som har hensigt at forbinder katastrofeforestillinger
      - Interoceptiv undgåelse: undgå aktiviteter, hvor symptomer registreres eller opstår
        Distraktion: kropslige symptomer registreres ikke
- - - - What the patient should manage in natural situations when confronted with phobic object: achieve normal non-phobic relationship
      - What the therapist wants to achieve: goal of exposure (90% would have refused to start treatment if they knew this goals)
    - - Exposure in vivo
        
        (1) Patient makes commitment to exposure situation until anxiety fades, (2) patient is encouraged to approach phobic stimulus, (3= where anxiety had been reduced the patient is instructed to approach stimulus more closely and stay until anxiety is decreased, (4) therapy session is concluded only when anxiety level has been reduced by 50%
      - Modeling: therapist demonstrates to the patient how she/he is to interact with phobic object
      - Treatment rationale
        
        Describes how the patient gradually has reinforced, and continued to maintain phobia, through avoidance and escape behaviours that are elicit by confrontation with, or thoughts of, the phobic situation
        
        Purpose is to expose patient to the phobic situation in a controlled way and enable him/her to stay in the situation until realising that the feared consequence does not occur
      - Instructions: treatment is teamwork, therapist will never do anything in treatment without first describing it to the patient
      - Video recording: counteract the feeling that treatment is perceived as an unreal dream
      - Maintenance of treatment results: patient must follow in order for the treatment results to be maintained in ling run is in the future never to escape from or avoid confrontation with former phobic object - generalise treatment