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牙藥 (medication (靜脈麻醉
中度麻醉不需插管,沒有止痛效果
高血壓心臟病甲亢要維持血壓 (IV
ketamin（thalamus…
牙藥
medication
全身麻醉
身心障礙, 時間久大範圍治療時
不用另外sedation,插管 , 開刀房, 一般麻醉醫生
靜脈麻醉
中度麻醉不需插管,沒有止痛效果
高血壓心臟病甲亢要維持血壓
IV
ketamin（thalamus cortex）
血壓增加心跳加快,殭屍症,不會呼吸抑制, onset快
propofol
onset duration 快, 安全不止痛,
propofol infusion syndrome(劑量過高濃度調高>48 hr)
低血壓 heart block asytole, bradycardis 代謝性酸中毒 高血脂
-
血管收縮劑
epinephrine降低血流量 減少藥物吸收
高血壓 心跳加速 頭痛 心律不整
成人1:100.000;小孩1:25,000
其他用藥
止痛藥
非麻醉止痛
aspirin
止痛解熱消炎 出血性疾病過敏 現在少用
acetamonphen
止痛解熱不會抑制血小板凝集 肝毒性 不抗發炎 不過敏
NSAID
ibuprofen400g很好 解熱 [止痛效果差]
麻醉止痛
morphine, codeine
-
-
差別在劑量
相對單純
Fear control, behavior management, Tell-show-do
-
抗生素控制
心臟病給與抗生素預防細菌性心內膜炎
不服用：快掉的乳牙, 簡單調整矯正, scaling
鎮靜用藥
Psysho-sedationg神經性鎮靜
術前30-45分給藥
情緒平穩,增加疼痛閾值,減少麻醉用量副作用
narcotics迷幻藥
opoid CNS 提高疼痛閾值,高劑量可鎮靜
morphoine, dmerol(meperidine), fentyl
呼吸抑制, steep-dose curve(不用在小孩)
sedative-hypoticsa鎮靜安眠
RAS, cortex
anxious drunk
(pento,seco/ amo/pheno-barbital)
antihistamine抗組織胺
hydroxyzine, diphehydramine
不可單獨使用 感冒藥成分 想睡覺
-
conscious sedation 清醒性鎮靜
nitrous oxide笑氣誘導用 onset 快
吸入性無色甜味,比空氣重,血中溶解度低
diffusion hypoxia/輕微呼吸抑制, CO降低
valium(Diazepam)口服
0.5-0.8<8歲;0.2-0.5成人
rebound effect
cho]loral hydrate(非巴比妥類)**肛門
2-4歲10%灌腸enema solution
安眠 50mg-1g
鎮靜8.5mg-500g
代謝產物TCE造成鎮靜