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Troubles psychotiques (Mécanismes délirants (Les hallucinations…
Troubles psychotiques
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2. Les syndromes délirants présentent de façon paradigmatique les caractéristiques des troubles psychotiques *
Une idée délirante = le produit des mécanismes de déni par lequel le sujet écarte de sa conscience des fragments entiers de la réalité ==> construction néoréalité
Ces reconstructions utilisent souvent la projection, c'est-à-dire un mécanisme de défense par lequel ce qui est inacceptable pour le psychisme est attribué à Autrui
Une idée délirante = un symptôme (phénomène
permettant d'induire la présence d'un état pathologique)
dont le sujet n’a pas conscience car il s’agit d’une croyance en opposition avec la réalité, à laquelle le sujet attache une conviction absolue
Cause : menace sur l'unité profonde du Moi. La menace de fragmentation représente le danger de perdre l'unité de son psychisme. L'angoisse de morcellement peut porter sur le corps: crainte de se disloquer, de perdre des
organes... ou sur la pensée: ne pas reconnaître ses propres idées ou ses
propres sentiments donc perdre son identité.
- Sauf ds Psychose blanche = trouble psychotique sans délire manifeste
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Organisation
Non-systématisée
S'observent
soit dans les états délirants aigus, lorsqu'une fragmentation temporaire se produit sous la pression des circonstances vitales,
soit dans les états délirants persistants lorsque l'unité du sujet est déjà altérée en profondeur (dissociation schizophrénique).
Délire incohérent, hermétique pour Autrui. Les idées délirantes sont des tentatives infructueuses de lutte contre la menace de fragmentation
Systématisée
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Marque le succès d'une intuition délirante qui réorganise toute la réalité autour d'elle, ce qui maintient l'unité du psychisme au risque d'un engagement persistant dans la psychose.
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Evolution
Persistante
plusieurs mois
Schizophrénie, paranoïa ...
Moins spectaculaire mais indique généralement une structure psychotique : l'unité du sujet est menacée en profondeur
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Mécanismes délirants
- L'imagination est la construction d'un monde délirant qui paraît totalement imaginaire à Autrui (mais constitue la réalité pour le sujet délirant). L'imagination ne part pas de faits réels.
- Une illusion est une perception déformée d'un objet réel
- Une interprétation est l'attribution d'une signification erronée à un fait réel
- Une hallucination est une perception sans objet, étant en principe entièrement produite par le psychisme du sujet. Illusions et hallucinations peuvent concerner les différentes modalités sensorielles (auditives, visuelles, tactiles...)
- Une intuition initiale. Une fausse croyance qui s’impose d’emblée au sujet avec évidence
Les hallucinations
psychosensorielles : la source de la sensation est localisée par le sujet à l'extérieur de son psychisme
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3. Le mode de relation du sujet psychotique est fusionnel, càd toute différence avec les objets d'investissement préférentiels tend à être effacée car source de tensions trop importantes : Autrui n'est pas appréhendé comme tel.
