Akut tonsillitis
Ingen klar forskel mellem akut tonsillit/pharyngit (= halsbetændelse). Pharyngit mere diffus + hyppigst viral, tonsillit hyppigst bakteriel.
Å 1/3 strep A. Diff.D: mononukleose.
S. Synkesmerter/besvær, feber (38-40), hvp., almen utilpas, evt smerteudstråling til ører (otalgi)
F: Symmetrisk forstørret hyperæmiske tonsiller, evt. hvide belægninger. Foetor ex ore. Lymfadenit (hævede lymfeknuder).
D: svært at skelne fra pharyngit. Centorkriterier (feber >38, tonsilbelægninger, øm angulær lymfadenit, fravær af hoste) og strep-A test hjælper til sandsynliggørelse af bakteriel tonsillit. StrepA-test udføres ved 3 el 4 opfyldte Centor kriterier.
B: Strep A: penicillin (samt overvejes hvis feber, akut inflammerede tonsiller, almen påvirkning og besværet fødeindtag, da strepA test ikke 100 % sens). Viral: analgetika. Unge med > 3 tilfælde årligt i 2 år --> tonsillektomi (obs risiko for kronisk pharyngit)
P: selvlimiterende efter 5-7 dage. Komplikationer: peritonsillær absces, parapharyngeal- og retropharyngeal absces, lymfeknudeabsces, Lemierres syndrom, nekrotiserende fasciitis.