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Traumatisme (Interet diagnostic de l'Imagerie (Fracture mandibulaire
…
Traumatisme
-
Radio standards
Clichés endobuccaux:
rétroalv:
- fracture alvéolo dentaire
- plusieurs angulations: ortho, mésio, disto centrée
Inciddence occlusale:
- fracture radiculaire oblique
- déplacement ds le sens VoL
- symphyse ou branche horiz: fracture symphysaire ou ffracture de la corticale interne en bois vert
Panoramique
Avantage:
- tech de 1 ere intention
- vue d'ensemble des arcades dentaires et macxillaies
- exploreation condyles
Limites:
- Région symphysaire floue
- fausse image
- non réalisable chez patient agité, inconscient
- Parfois flou au niv des condyles
- ne permet pas d'apprécier l'importance et la direction des déplacements dans les 3 plans de l'espace
Face basse
- dégage condyles et arc mandibulaire
- en cas de fracture condyles, elle précise leurs déplacements ds le sens transversal
Imagerie en coupe: Cone beam et TDM
- en cas d'insuffisance du bilan radio standard à cause de:
- etude insuff des traits de fracture et des déplacements osseux
- position assise ou debout instables => CI de la panoramique
- Fractures cmplx et multiples mal étudiées
Complications post traumatiques
- Resorption radic interne ou externe
- ankylose dentaire
- infection post traumatique (nécrse, cellulose, ostéite)
- les complications ne s'accompagnent pas tjrs de symptomes cliniques, seuls les Rx peuvent témoigner des 1ers signes pathologiques