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抗生素 (抑制肽聚糖的cross-linking, 細胞壁無法合成 殺菌 (Penicilin青黴素 G(-)桿菌無效 …
抗生素
抑制肽聚糖的cross-linking, 細胞壁無法合成
殺菌
Penicilin青黴素
G(-)桿菌無效
腎臟代謝無法進入BBB
不耐症 血栓靜脈炎 過敏 休克 重複感染 充血
可以加入augmentin (破壞細菌b-lactamase)
怕酸 IV
Penicillin G梅毒(V口服) 梅毒患者可能出現Jarish herxheimer
methicillin 金黃葡萄 間質性腎炎現在不用
oxacillin
cloxacillin 對付MRSA最棒
廣效G(+-)
ampicillin
amoxcillin
偽膜性大腸炎 維持時間比ampicillin久, 與streptomycin有協同作用
輔助用藥clavulanic acid
不單獨使用 抗B-lactamase
Cephalosporin頭胞素
細胞壁合成抑制劑
＊與methicillin 會交叉感染
1 G(+) cephalexin,cefadroxil
2 G (-)
3 內生細菌 penillinase 的 可穿透CSF
ceftizaxone, ceftazidime(綠膿有效SA無效 燒燙傷病人)
4 methicilin sensetive
5 綠膿 不易抗藥性 ceftobiprole
其他vancomycin
抑制蛋白質
抑菌
30S
aminoglycoside
腸胃不易吸收,IV
A site misread 三毒性 , penicillin有協同作用
strepto,genta,kana-mycin, amikacin
tetracycline
抑制aminoacyl transferase
tetra, doxy, mono-cycline
TC飯前空腹吃 不可喝牛奶（螫合鈣鎂鋁沈澱）
服用過多造成念珠菌感染(prenisolone也會)
抑制骨頭生長,牙齒染色,氮血症腎共能障礙,腸胃問題,暈眩, 孕婦禁用胎兒肝功能障礙
*和chloramphenicol 不可並用
50S
macrolide
erythromycin:(azithromycin 新型紅黴素)
penicillin過敏者替代藥物
腸胃不適
抑制肝P450 促進Clindamycin 氣喘藥theoplyline作用
lincosamide
clinocomycin
clindamycin
：penicillin過敏患者首推 預防細菌性心內膜炎
窄效 不過BBB 口服 過骨骼佳
chloramphenicol
不常用 壞壞
再生性不良貧血抑制骨髓
灰嬰症
G6PD貧血
抑制肝P450
抗黴菌
念珠菌
細胞膜上打洞
Nystatin:
治療TC引起的腸道念球菌感染,不良反應少見
Amphotericin B
：第一線用藥, 腎缺血貧血原蟲感染
抑制ergosterol生成
Ketoconazole
：口服 酸性容易吸收,全身局部念珠菌感染首選藥物（nystatin也很好）,對aspergillus無效,孕婦進用胎畸形
抗原蟲
Metronidazole抑制DNA複製 產生自由基
厭氧菌 阿米巴原蟲 ANUG
酒精不耐症 嘴巴有金屬味 口乾舌燥
抗病毒
Acyclovir 抑制DNA poly
HSV(若有抗藥性用Foscarnet)
VZV CMV
會讓抗凝血劑藥效增強
預防性投藥（全身性疾病 頜部創傷）
手術前 一次給予足夠劑量
首選cepha類 因為廣效
clindamycin 對penicillin過敏可以用
有見血的治療都要小心心內膜感染