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CRISE AIGUE HTA ET HTA MALIGNE (Complications viscérales (Ophtalmologiques…
CRISE AIGUE HTA ET HTA MALIGNE
Généralités
Définition
Crise aiguë hypertensive
Retentissement viscéral
HTA maligne : associe classiquement
Physiopath
Dysfonction du SRAA
Facteur déclenchant
Tout élément
Médicaments
Toxique
Occlusion d'une a. rénale
Phéochromocytome
Diagnostic
Examen clinique
Interrogatoire
Terrain
Traitement
Anamnèse
Signes fonctionnels
Examen physique
Prise de PA
Rechercher une atteinte viscérale
Rechercher un facteur déclenchant
Examens complémentaires
Pour évaluation du retentissement : en urgence
+/- Selon retentissement clinique
Complications viscérales
Ophtalmologiques =rétinopathie HTA
Définition
Reversibilité
Examen clinique
Classification de Kirkendall
Rénales
Cardiovasculaires
Neurologiques
Traitement
Stratégie thérapeutique
Crise HTA sans retentissement viscéral
Crise HTA avec retentissement viscéral = Urgence HTA
PEC d'une urgence HTA
Mise en condition
Anti-HTA parentéral
Contrôle de la volémie
Evaluation
Si hypovolémie
Si insuffisance ventriculaire gauche (OAP)
Autres complications
Dans tous les cas : traitement étiologique
Surveillance
Synthèse pour questions fermées
Quel traitement est formellement CI si phéochromocytome
Quels sont les 3 diagnostics à évoquer si chiffres tensionnels élevés chez un patient traité pour son HTA