Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

H16 deel 2 - H17 (Schizofrenie = dissociatieve identiteitsstoornis /…

- - - - hallucinaties = je hoort / ziet dingen die er niet zijn
      - negatieve symptomen = gebrek aan energie en motivatie en vlakke gevoelens als er ergs gebeurt
      - wanen = je beeld jezelf iets in dat niet klopt (iemand vanuit een hogere macht bestudeert jouw gedachten)
      - onsamenhangende spraak = gedachten gaan alle kanten op en daarom geen aandacht houden bij het gesprek
      - ernstig chaotisch en katatoon gedrag = tics of bizarre houdingen
- - - - symptomen die hij vindt zijn een voorbeeld van onderliggende stoornissen
      - patient doet aan dromenaanduiding, versprekingen en vrije associatie = de therapeut noemt een woord en jij moet opnoemen welke associaties je daar bij hebt
        
        hierdoor ontstaat weerstand = je gaat tegen de therapeut in
        
        transferentie = datgene wat je niet probeert te doen projecteer je op de therapeut --> je gaat je steeds beter voelen en dat projecteer je dan op anderen / therapeut
  - - - therapeut accepteert clieent onconditioneel in groepstherapie en relatietherapie
  - - - als je de situatie positief beoordeeld dan is er een positieve consequentie. Jij zelf moet duidelijke doelen en afspraken hebben
      - de therapeut is eerst een docent en daarna een adviseur
        
        wordt vaak gecombineerd met cognitieve gedragstherapie
  - - - 2 hoofdvormen
        
        contingency management = opvoedingszorg, verslavingszorg --> je wordt beloond door goed gedrag
        
        exposure
        
        flooding = gelijk aan een keer aan iets bloot worden gesteld
        
        systematische desensitisatie = het wordt langzaam opgebouwd, vaak in combinatie met virtual reality --> bij fobieen
  - - - hoop = dan heb je de verwachting dat het beter wordt door kunde die therapeut uitstraalt
      - 3.motivatie = je wil ook werken aan veranderingen
      - steun = door therapie voel je acceptatie waardoor je gevoel van eigenwaarde stijgt.
- - - - fear / angst = echte specifieke aanwezige stimulus waar je bang voor bent (spinnen) & anxiety / vrees = vage, niet identificeerbare stimulus --> erfelijk.
        
        b. gegeneraliseerde angststoornis = heel de tijd zorgen maken en controle over alles willen houden. Je kan niet goed omgaan met het leven zelf, dus niet door een bepaalde situatie. Vaak rond het 50e levensjaar.
        
        c. paniekstoornis = Grote angst zonder aanleiding. Je reageert op dingen die in je lichaam gebeuren, zwetende palmen, hyperventileren. Heeft een cumulatief effect. --> Leidt tot agorafobie, je durft je huis niet meer uit, uit angst voor een paniekaanval.
        
        a. obsessieve compulsieve stoornis = dwangstoornis --> leiden aan terugkerende dwanggedachten of handelingen. Je merkt dat deze vreemd zijn maar zijn niet te voorkomen.
        
        d. fobieeen = concrete angst voor voorwerp of specifieke situatie. (connectie met aangeleerde angst).
        
        e. post traumatische stress stoornis = als er voor lange tijd iets ergs met je gebeurd loop je een trauma op die zorgt voor chronische stress wat je hindert in het leven. Situatie herleven door nachtmerries en flashbacks.
  - - - continuum. gem duurt het 6 tot 8 maanden. --> kan terug komen op latere leeftijd als je er aanleg voor hebt
      - oorzaken depressie =
        
        door veel negatieve ervaringen wordt je geconditioneerd om te denken dat je niets meer kan of niets meer waard bent --> door dit te generaliseren kom je in een negatieve spiraal
        
        hopeloosheidstheorie (Seligman)
        
        erfelijkheidscomponent = hoe jij reageert op (stressvolle) gebeurtenissen zit in je genen, je kan hier aanleg voor hebben
        
        inkrimping van delen van de prefrontale cortex en hippocampus als je minstens 6 maanden aan stress lijdt --> stresshormoon cortisol komt vrij waardoor het groeiproces van je hersenen wordt stopgezet. --> Als dit lang is dan krimpen je hersenen en wordt je depressief.
        
        duurt minstens 4 weken voordat medicatie aanslaat.
        
        seasonal affective disorder = in de winter als het meer donker is ben je meer down --> terugtrekken in de winter voor zelfreflectie = evolutionaire basis.
- - - - Cluster A = vreemd, excentrieke persoonlijkheidsneigingen
        
        paranoïde persoonlijkheidsstoornissen = wantrouwen van zichzelf, achterdochtige ideeen over andere mensen --> alleen hun visie op de wereld is de juiste. Zijn vaak kwetsbaar en angstig
        
        Shizoide = gedragen zich afstandelijk, teruggetrokken en stil --> hebben moeite met contact leggen. Halen weinig plezier uit activiteiten
        
        Schizotypisch = in de ogen van anderen dragen zij zich bizar en zijn wantrouwend over hun.
      - Cluster B = dramatisch, emotioneel, compulsief --> leggen over het algemeen moeilijk relaties
        
        borderline = sterke stemmingswisselingen, enorm compulsief, reageren extreem, denken zwart - wit. 75% van deze mensen doet een suicide poging
        
        antisociale = zij hebben een instabiliteit in denken en voelen. Stemmingswisselingen, gedragen zich impulsief, worden ook wel sociopaten genoemd.
        
        narcistische = deze mensen hebben een overdreven gevoel van eigenwaarde, kunnen zich slecht inleveren in anderen en voelen zich het beste.
        
        theatrale (histerionic) = zoeken naar veel aandacht voor geruststelling en bevestiging van andere door opvallende kleding.
      - Cluster C = angstig, sociale vermijding, dwangmatige handeling en onzelfstandigheid. C past zich het best aan de samenleving.
        
        Afhankelijk = willen verzorgd worden en zijn bang om in de steek gelaten te worden.
        
        ontwijkende = je ontwijkt alles en zijn buitensporig en verlegen.
        
        obsessief compulsief = je leidt niet aan dwangneurosen, maar je bent perfectionistisch en moet voldoen aan veel regels --> persoonlijke inflexibiliteit
- - - - vroeger = je bent bezeten en dit moet worden uitgedreven door schedelboring of verbranding
      - opkomst kerk --> aandacht besteed aan zwakzinnigen, maar nog steeds in kerkers gegooid
      - in 1950 = eerste inrichtingen
      - na WO II veel mensen met mentale klachten en opkomst farmaceutische industrie --> bracht andere visie op mentaal zieke
      - deinstitutionalizering (mensen die mentaal zwak zijn uit inrichtingen halen en de maatschappij in dmv woongemeenschappen en medicijnen
      - 1970 = assertive community treatment is een multidisciplinair team die de zwakken helpt
      - nu = doorverwijzing huisarts die moeite hebben met mentale stoornissen onderscheiden omdat zij hier niet voor zijn opgeleid --> door naar GGD of RIAGG (professionals zoals psycholoog of psychiater
- - - - voordelen = goedkoop, makkelijk toepasbaar, duidelijke behandeling en snel resultaat
        
        nadelen = verslaving, placebo effect, maar voor korte termijn, omslachtig
      - voorschrijven hiervan is toegenomen, mede door vergrijzing die leiden aan hersenziektes
    - - antipsychotica = vooral bij schizofrenie --> bevordert aanmaak dopamine. Heeft effect op vermindering wanen en hallucinaties
        
        oudere generatie = typische anti psychotica. nieuwe generatie = a typische psychotica --> minder bijwerkingen. Bij zo veel bijverschijnselen stoppen ze door bijwerkingen en schieten ze snel weer terug.
      - angstremmer = bij gegeneraliseerde angststoornis en paniekstoornis --> tranquilizer met de werkzame stof benzodiazepine en diazepam heeft invloed op de GABA huishouding (afremmende neurotransmitter (het boodschapstofje) van angstigheid)
      - antidepressiva = voor stemmingsstoornissen en angststoornissen (fobieën en post traumatische stress) --> Prozac bv waar SSRI's inzitten (tricyclische stoffen) met heropname van serotonine. Duurt 4 weken voor opname
        
        placebo effect = stoppen met slikken omdat je denkt dat het niet aanslaat of dat je na een tijdje uit je depressie bent --> leidt tot terugval. Sporten werkt net zo goed bij milde en matige depressie, niet bij zware, maar farmaceutische industrie vertelt dit niet
      - overige biologische behandelingen
        
        elektro compulsieve therapie = elektro shock
        
        bij ernstige depressie als therapie en medicatie niet helpen
        
        chirurgie = lomotomie is het loskoppelen van bepaalde hersendelen
        
        bij ernstige schizofrenie en compulsieve stoornis
        
        brain stimulation = een klein naaldje dat je hersenen stimuleert