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DÉLIRES PERSISTANTS SYSTÉMATISÉS (DÉLIRES INTERPRÉTATIFS (paranoÏa) (Phase…
DÉLIRES PERSISTANTS SYSTÉMATISÉS
DÉLIRES INTERPRÉTATIFS (paranoÏa)
âge de début: + 35 ans
Délires persistants les plus systématisés
Déni des conflits
Absence d'automatisation mentale
Relation thérapeutique difficile
Phase dépressive
Risque de passage à l'acte
Risque de déstructuration aigüe
Début
Intuition initiale révélatrice
Interprétation des événements traumatiques
Deux sous-types:
Paranoïas "en secteur" ou "passionnelles"
Investissement d'une idée prévalante liée à l'intuition initiale
Exaltation dangereuse
Mais reste de la vie sociale préservée
Syndromes: - Jalousie - hypocondrie - revendication -
Les délires en réseau
Ici, aucun secteur de la vie n'est préservé
Thématique persécutive
TOUT est interprété
homme
DÉLIRES IMAGINATIFS (paraphrénie)
Assez rare
âge de début: 30-45 ans
Fragmentation psychique partielle entre facteur délirant conservant une unité interne et secteur restant adapté à la réalité
Mécanisme principale
Imagination
Thématique
Le fantastique
Personnes bien intégrées
Si traumatisme
dissociation schizophrénique possible
Deux formes selon Kraepelin
Paraphrénie confabulante relativement systématisés
Peu Hallucinatoire
Thèmes
Puissance mégalomaniaque
richesse
filiation royale
Paraphrénie fantastique très peu systématisée
Hallucination auditives
Hallucination corporelle
Automatisme mental
Thèmes
Fantastiques
mythologiques
science-fictions...
PSYCHOSES HALLUCINATOIRE CHRONIQUES (PHC)
Début âge: 30 à 40 ans
Plus souvent des femmes
Ou sujet isolé socialement
Souffrance causée par l'isolement
Entraîne des processus défensifs
Déni
Projection
Impression de l'intrusion d'autrui dans son espace propre
Hallucination psychosensorielles
Automatisme mentale
Structure profonde de la mémoire subjective non perturbée
Thématique dominante
Persécution
Evolution favorable si soin rapide
Prise en charge thérapeutique rompt l'isolement
Anti-psychotique pour contrôler les zone parasite et réduire les hallucinations.
Un secteur délirant peut persister sur un mode paraphrénique
Elle est transitoire
LE PROBLÈME DES RÉACTIONS PARANOÏAQUES
Prudence: beaucoup de manifestation délirantes sont des défenses psychotiques temporaires
Les dépressions type mélancolie
Les réactions persécutives à l'isolement social
Les psychoses déclenchées par la prise de drogues