Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lever og galdeveje (Hepatitis (Ætiologi og patogense
Infektion
…
Lever og galdeveje
Hepatitis
Ætiologi og patogense
- Infektion
Specifikke levervirus
Hepatitis A Virus (HAV), Heptatis B virus (HBV),
Hepatitis C virus (HCV), Hepatitis D, Hepatitis E
Øvrige
- Toksisk reaktion
- Autoimmun reaktion
Forløb 1 – hepatitis vira
• Inkubationsperiode
• Præ-ikterisk fase
– Uspecifikke symptomer: almen sygdomsfølelse,
træthed, kvalme, madlede.
– Influenzalignende symptomer
– ”Trykken” under højre kurvatur
Forløb 2 – hepatitis vira
• Ikterisk fase
– Icterus
– Porterfarvet urin
– Oftest svinder almen symptomer efter
udvikling af icterus.
• Rekonvalescensperioden
– Træthed
Diagnostik
• Specifikke antistoffer er positive
• Forhøjede levertal
– ASAT, ALAT, bilirubin, basisk fosfatase
-
Hepatisk encefalopati
• Leversvigt fører til
ophobning af ammoniakholdige
affaldsstoffer
•Ammoniak-holdige
affaldsstoffer medfører
ændret hjernefunktion.
Udløsende faktorer:
• Gastrointestinal blødning
• Proteinholdigt måltid
• Infektioner
• Operationer / traumer
• Alkohol
• Medicin
• Forstyrret væske/saltbalance
Hepatisk encefalopati
- 1.Lettere psykisk
ændring
- 2.Sikker psykisk
ændring, flapping.
- 3.Stærk
bevidsthedsændring
Rigiditet, flapping (en karakteristisk meget hurtig vinken med hænderne
- 4.Coma
Hepatisk encefalopati - behandling
• Udløsende årsag !!!!
• Laktulose: 2-4 grødede afførringer/døgn (da leveren dermed udskiller affaldsstofferne)
• Ernæringsterapi – kulhydrattilførsel
• Levertransplantation
Hepatisk encefalopati - undersøgelser og prøver
- CT og UL af abdomen
- lever og galdetal; ALAT, bilirubin,koagulationsfaktor
- Derudover pancreasamylase, lipase, væsketal, hæmoglobin, CRP og leucocytter
-
-