Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

diabetes voet 1 (diagnose (klinische OZ (grootte/diepte/ locatie vd wonde,…

- - - - geen druk of geen trillingen
      - indien schade kleine zenuwbanen met intacte gevoelszenuwen
        
        scherpe, brandende schietende pijn
        
        elektrische shokken
        
        vooral snachts
        
        geen onderscheid warm koud
  - - - a dorsalis pedis
      - a tibialis anterior
- - - - geen open letsels
    - - oppervlakkige ulcus ( niet tot onerliggende structuren
    - - diep ulcus( tot ligament, pees gewrichtskapsel of fascia) bot niet aangetast
    - - diep ulcus met abcedatie of osteomyelititis infectie van gewrichtskapsel aantassing van bot
    - - gangreen, gelocaliseerd tot voorvoet of hiel
    - - uitgebreid gangreenm over volledige voet
  - - - pre post ulcereuze toestand
    - - oppervlakkige wond
    - - wond met pees of kapselaantassing
    - - wond met bot en gewrichtaantassing
    - - gelijktijdige infectie
    - - gelijktige ischemie
    - - gelijktijdige infectie en ischemie
  - - - graad 1: gn symptomemn van perifeer vaatlijden
      - graad 2: symptomen van ferpifeervaatlijden, matige ischemie
      - graad 3: ernstige ischemie
    - - wondopp in cm2 na debridement( opkuis)
    - - graad 1: opp full thickness ulcus structuren onder dermis zijn niet aangetast
      - graad 2: diep ulcus niet aantasting van fascia, spier en of pees
      - graad 3: diep ulcus met aantasting van bot en/of gewricht
    - - graad 1: geen symptomen of tekenen van infectie
      - graad 2: roodheid minder dan 2cm rond ulcus
      - graad 3: roodheid meer dan 2 cm rond ulcus, osteomyelitism arthritis, fascititis
      - graad 4: systemische infectie
    - - graad 1: geen verlies van beschermde pijnsensatie
      - graad 2 verlies van beschermende pijnsensatie
- - - - afwezigheid beschermdgevoel
      - vasculaire insufficientie
      - eeltvorming en structurele misvorming
      - autonome neuropathie minder zweetafscheiding droge voeten
      - LJM
      - langdurige DM
      - roker
      - glucosewaarde niet onder controle
      - obesitas
      - beperkt zicht
      - voorgeschiedenis ulcus of amputatie
      - mannelijk geslacht
      - ouderdom
      - etnische achtergrond met hoge incidentie van diabetes
      - slecht schoeisel
    - - geen perifere neuropathie
        
        1/jaar
      - perifere neuropathie
        
        1/6maand
      - perifere neuropathie met perifeer vaatlijden en of voetafwijking
        
        elke 3-6 maand
      - perifere neuropathie en een voorgeschiedenis van voetwonen of ampultatie
        
        elke 1-3 maand
      - ook kousen en schoenen nakijken
      - inspectie liggend als staand
    - - gestructureerd
      - herhalen
      - doel
        
        kennis
        
        bewustwording
        
        zelfzorggedrag
        
        motivatie
        
        vaardigheden
        
        therapietrouw
    - - verwijderen van eelt
      - behandeling blaren
      - behandeling verdikte en ingegroeide nagels
      - behandelen van schimmels
      - inschakelen podoloog
  - - - orthopedische schoenen
      - orthesen
      - aangepaste zolen