Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Koma, hjernedød og meningitis (Bakteriel (Symptomer (Almensymptomer,…
Koma, hjernedød og meningitis
Koma - patogense
-
Koma kan skyldes:
Strukturelle læsioner (tumorer, hæmatomer)
Metaboliske - toksiske - infektiøse tilstande (leverkoma, alkoholforgiftning, meningitis)
-
Koma - Symptomer og fund
Det undersøges om udfald er symmetriske som ved metabolisk koma eller asymmetrisk som tegn på en fokal læsion
-
Man undersøger øjnenes bevægelser, da de styres fra et område tæt på formation reticulares
En strukturel læsion i hjernestammen vil næsten altid give udfald i øjnene, man undersøger derfor:
-
-
-
-
-
Spontane øjenbevægelser, hvor øjnene ikke følges tyder på en hjernestammelæsion
-
Koma - undersøgelser
Bt, puls, respiration, temperatur, nakkestivhed og tegn på vold, opkast, urin/fæcesafgang og hudforandringer observeres
Man forsøger at finde årsagen til koma, om der er tale om strukturelle eller metaboliske årsager
-
-
-
-
-
-
-
Koma - prognose
-
De traumatisk betingede - under 1/5 restitueres helt, 1/2 død og resten får moderate til svære hjerneskader
-
-
Hjernedød - diagnose
-
-
-
-
Diagnosen skal være 100 % sikker, det bliver den ved, at en række reflekser knyttet til hjernen undersøges
-
-
Hjernedød - forløb
Der er ingen behandlingsmuligheder, men der er mulighed for at kunne afgive organer til transplantation
-
-
Bakteriel
-
-
-
-
-
Symptomer og fund
Ved meningogikmeningitis ses meningokokæmi, der bevirker forstyrrelser i blodets koagulation
-
-
-
Undersøgelser
Spinalvæsken undersøges for celler, glukose og protein
-
-
Ved blødningskomplikationer undersøges for trombocyttal, protrombintid, antitrombin 3-niveau og D-dimer
-
Forløb og komplikationer
Antibiotikabehandling vil hurtigt bedre patienter med meningokokker, så de bliver afebrile