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Trastornos de Personalidad: Cluster B (Narcisista (Se manifiesta…
Trastornos de Personalidad:
Cluster B
Son conocidos como Teatrales, volubles e impulsivos
Características
Mal socializados
Dependientes
Extrovertidos
Desajustados emocionalmente, fríos
Pronóstico
Impulsividad
Pueden estabilizarse o mejorar con el tiempo
Narcisista
Baja autoestima (necesidad de admiración para crecerse)
Las redes sociales pueden acentuar dicho rasgo en aquel que de por sí ya lo padezca
Falta de empatía
Afecta al 1% población general
Necesidad de admiración
en varones que en mujeres (50% - 75% son hombres)
Patrón general de grandiosidad (imaginación o conducta)
Se manifiesta con ≥ 5 hechos
Necesidad excesiva de admiración
Muestra un sentimiento de privilegio (expectativas no razonables de trato favorable o de cumplimiento de sus expectativas)
Se cree “especial” y único,
y que sólo puede r/personas (o instituciones) especiales o de alto estatus
Explota las relaciones interpersonales (se aprovecha)
Absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal ilimitado
Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o a identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás
Envidia a los demás o cree que éstos sienten envidia de él
Sentimientos de grandeza y prepotencia (p.ej., exagera sus logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin contar con los correspondientes éxitos)
Muestra comportamientos o actitudes arrogantes, de superioridad
Histriónica
Empiezan al principio de la edad adulta y está presente en diversos contextos
Obsesionados con llamar la atención, hasta el punto de aburrirse cuando están solos y desmoralizados si no consiguen atraer el interés de los demás
Patrón general de excesiva emotividad y búsqueda de atención
Se manisfiesta con ≥ 5 hechos
Estilo discursivo excesivamente impresionista y carente de detalle
Exhibe dramatización, teatralidad y una expresión exagerada de las emociones
Expresión emocional superficial y rápidamente cambiante
Es sugestionable, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias
Interacción con los demás caracterizada por conducta sexualmente seductora o provocadora
Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad
Incómodo en las situaciones en las que no es el centro de atención
Antisocial
Se relaciona con el hecho de prender fuegos y la crueldad con los animales durante la infancia
Algunos autores creen psicopatía = TPA. Otros opinan que es similar pero + grave.
Se presenta ≥ 15 años de edad
Se manifiesta con ≥ 3 hechos
Desatención imprudente de la seguridad
propia o de los demás
Irresponsabilidad constante
: incapacidad de mantener comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas
Irritabilidad y agresividad:
peleas o agresiones físicas repetidas
Ausencia de remordimiento
: indiferencia o racionalización del hecho de haber herido, maltratado o robado a alguien
Impulsividad
o fracaso para planear con antelación
Difícil de tratar:
no buscan tto por su cuenta y pueden iniciar una terapia únicamente cuando los obliga un juez
Engaño
: mentiras repetidas, utilización de alias, estafa por provecho o placer personal
Tratamiento
: psicoterapia y ttos conductuales, como los de recompensa al comportamiento adecuado y consecuencias negativas para la conducta ilegal, pueden funcionar
Incumplimiento de normas sociales
respecto a los comportamientos legales: actuaciones repetidas que son motivo de detención
Pronóstico:
síntomas alcanzan su punto máx. en la adolescencia y comienzos de los 20. A veces mejoran por sí solos sobre los 40 años
Patrón dominante de inatención y vulneración de derechos de los demás
Límite
Crónico pero no degenerativo
. Sintomatología se estabiliza a partir de los 30 años
Prevalencia: 0.8 – 2%
De inicio temprano en forma de pródromos en la infancia
Factores desencadenantes
Genética:
alteración gen H5TT, que regula patrón emocional
Neurobiología: alteración niveles neurotransmisores
Problemas en la infancia r/familia
: abandono emocional en la infancia, crianza caótica o abusos sexuales
Marcada impulsividad
, que comienza al principio de la edad adulta y se dan en diferentes contextos
Se manisfiesta con ≥ 5 hechos
Comportamiento, actitud o amenazas de suicidio, o automutilación
Inestabilidad afectiva
Impulsividad en ≥ 2 áreas autolesivas
(gastos, sexo, drogas, conducción, atracones…)
Sensación crónica de vacío
Alteración identidad:
inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo
Enfado inapropiado e intenso
, o dificultad para controlar la ira (exhibición frecuente de genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)
Relaciones interpersonales inestables (alternancia idealización-devaluación)
Ideas paranoides transitorias r/ estrés o síntomas disociativos graves
Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado
Patrón
general de inestabilidad
Autoimagen
Afectividad
En Relaciones interpersonales