Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

XỬ TRÍ SỐC (THEO DÕI (DH RA SỐC (SH (tri giác tỉnh, M: rõ, chậm theo tuổi,…

- - - - tri giác tỉnh
      - M: rõ, chậm theo tuổi
      - HA: norm
      - nhịp thở: norm
- - - - chân cao (+/-)
  - - - lưu lượng
        
        bắt đầu: 1-2 L/p
        
        max: 6 L/p
      - ưu điểm
        
        ít sang chấn
        
        dễn chấp nhận hơn Catheter
      - cấp cứu +/- bình làm ẩm
    - - (tím, SHH nặng)
        
        kích cỡ ống NKQ
        
        (tuổi/4) +4
        
        sau 1 p :red_cross: đặt đc
        
        bóp bóng qua mask
        
        :call_me_hand: giúp đỡ
  - - - truyền dịch
      - truyền máu
      - lấy máu XN
    - - kim luồn lớn nhất
    - - TM cổ chân
      - truyền tủy xương kim 18 (<6t)
        
        rút ngay khi có đường truyền
        
        max 24h
      - TM rốn (sơ sinh)
- - - - trẻ sơ sinh
        
        Dextrose 10% 2ml/kg TMC
      - trẻ lớn
        
        D30% 2ml/kg TMC
        
        or D10% 5ml/kg TMC
  - - - NaHCO3 4,2% 2ml/kg TMC
  - - - huyết tương tươi đông lạnh 10-20 ml/kg
    - - truyền 1 đơn vị/ 5kg
- - - - V lớn
      - làm ấm máu trc
    - - đảm bảo QT truyền máu an toàn
      - đường truyền riêng
      - nhanh chóng (<30p)
      - truyền nhanh
        
        bơm máu/ ống 50ml
        
        bơm qua túi áp lực
      - td sát tai biếng truyền máu
  - - - 20 mL/kg 15-60p
        
        :check: cải thiện
        
        10-20 ml/kg/giờ x 2-3 giờ (giảm dần tốc độ)
        
        :red_cross: cải thiện; :red_cross: dấu quá tải
        
        đại phân tử: 20 ml/kg/h
        
        tổng dịch >= 60 ml/kg + :red_cross: đáp ứng
        
        đo CVP -- thuốc vận mạch
        
        dấu quá tải
        
        ngưng truyền, xử trí như OAP
        
        $$: ho, khó thở, TM cổ nổi, gallop, ran phổi, gan to nhanh
    - - CVP <5 cmH2O
        
        đại phân tử 10-20 ml/kg/h
      - CVP 6-10 (norm) + :red_cross: quá tải
        
        test dịch truyền
        
        đại phân tử 5ml/kg/30p
        
        đánh giá LS, CVP
        
        đáp ứng
        
        bù dịch tiếp
        
        xấu, quá tải
        
        dobutamin +/- dopamin
      - CVP >10 cmH2O or quá tải
        
        dobutamin +/- dopamin
        
        3-10 mcg/kg/p
        
        --> số mg pha 50ml dextrose 5%
        
        tốc độ bơm tiêm: số ml/h = số mcg/kg/p
- - - - dobu/dopa
        
        5-10 mcg/kg/p
- - - - 20 mL/kg 15p
        
        lặp lại nếu chưa ra sốc
        
        sau 40 - 60 ml/kg/60p
        
        dopamin: 5-10 mcg/kg/p
        
        chưa ra sốc
        
        sốc lạnh
        
        1 more item...
        
        sốc ấm
        
        1 more item...
        
        CVP, HA đm xâm lấn, sonde tiểu --> theo dõi
        
        sốc kháng catecholamine
        
        1 more item...
        
        cân nhắc đại phân tử