Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Infektion (overvejelser ved antibiotisk bh (resistensudvikling, eks. MRSA:…

- - - - β-lactamantibiotika er en gruppe antibiotika, der er karakteriseret ved at have en β-lactamring som deres aktive struktur.
        hæmmer bakteriernes dannelse af cellevæg, kan ikke dele sig, svulmer op, sprænger og dør, de er baktericide.
        
        Penicilliner
        
        virker baktericidt på bakterier i vækst. bedst virkning på gram positiv bakterier men også på visse gram negative bakterier.
        
        smalspektret penicillin: gram positiv kokker, gram positiv stave, visse gram negative kokker(miningokokker, gonokokker
        
        bredspektret penicillin: som samlspektrede penicilliner. gram negative kokker.
        
        penicillinasestabilt penicillin: kun stafylokokker.
        
        bivirkninger
        
        5% allergiske reaktioner, hyppigere ved bredspektrede. påvisning af mave tarm kanalens normalflora, pga. dårlig absorption. 0,02% anafylaktisk shock, primært ved IV administaration.
        
        kontraindikationer
        
        penicillin allergi
        
        interaktioner
        
        nedsat virkning: sammen med bakteriostatiske antibiotika, ingen virkning da kun bakterier i vækst påvirkes.
        
        øget virkning: sammen med aminoglykosider, fosfomycin eller fucidin (synergi). sammen med ASA, phenylbutazon (NSAID)mfl. (nedsat udskillelse)
        
        gode råd
        
        fortsæt bh så længe lægen har ordineret. vigigt at vejlede pt om dette forhold. glemt dos. tages hurtigst muligt. ta dog ikke dobbeltdosis. omtanke ved håndtering af penicillin.
        
        cefalosporiner, eks. cefruoxim
        
        ligner penicillin meget.
        
        bredere spektrum
        
        dyrere
        
        pga. spektrum og pris kun til svære infektion uden ukendt fokus eller meningits
        
        virkning
        
        virker baktericidt på bakterier i vækst.
        
        samme indikationsområde som penicillin: ældre: gram pos. bakterier, nyere: gram neg. bakterier.
        
        anvendes ved resistens overfor penicillin, kan anvendes ved penicillinallergi
        
        bivirkninger
        
        nældefeber, symptomer fra mave tarmkanalen.
        
        lille risiko for krydsallergi med penicillin, ca. 5%
        
        øget reisistensudvikling
        
        carbapenemer
        
        indikation:
        
        livstruende infektioner, hvor andre antibiotika ikke dur, administration parenteralt.
        
        meget bredspektrede , B-laktamase stabil
        
        fremmer desværre bakteriers udvikling af B-laktamase aktivitet og dermed resistens overfor andre B-laktamer.
        
        bivirkninger
        
        allergiske reaktioner, tromobflebit, MT gener
        
        kontraindikationer
        
        allergi overfor B-laktamantibiotika
    - - virkning
        
        bakteriostatisk, ved at binde sig selv til ribosomerne og hæmme proteinsyntesen.
        
        gram positive bakterier og visse gram negative bakterier.
        
        alternativ til penicillinallergikere
        
        absorberes let fra MT kanalen.
      - bivirkninger
        
        resistens udvikles let. total krydsresistens i gruppen.
        
        hyppigst madlede, kvalme, mavekneb og diarre. sjældent allergi
      - interaktioner
        
        carbamazepin: øget risiko for bivirkninger af carbamazepin. penicilliner, antagonistisk efekt på den bakericide virkning af disse.
    - - virkning
        
        bakteriosatisk(i blod og vævsvæsker), sulfonamider fungere ved at hæmme et enzym, der er ansvarligt for syntesen af det livsnødvendige B-vitamin, folsyre i bakterier.
        
        trimethoprim virker ved at hæmme nukleinsyresyntesen
        
        baktericidt i urinen
        
        absorberes næsten fuldstændigt efter peroral indgift. anvendes til urinvejsinfektioner, og findes som monopræparater samt i kombinationer
    - - fremstillet af mikroorganismer, eks. penicilliner
      - fremstillet kemsik, eks. sulfonamider
      - fremstillet af mikroorganismer, senere kemisk modificeret/ændret, eks. cefalosporiner, semisyntetisk.
    - - abkteriostatisk/bakterie hæmmende: kræver at immunforsvaret hos pt. er intakt.
        eks. erytromycin, chloramfenicol, tetracyklin, sulfonamider.
        obs. bakteriostatiske midler kan også virke bakteriocide i store doser.
      - bakericide/bakterie dræbende: anbefaldes ved alvorlige infektioner eller hvis pt har nedsat immunforsvar.
        eks. penicilliner, cefalosporiner, carbapenemer, aminoglykosider, flourquinoloner, polymyciner, metornidaozol.
      - smalspektret: angreber kun få mikroorganismer, eks. dicloxacillin, v-peinicillin.
      - bredskpektret: angriber et bredere antal mikroorganismer, også normalfloraen, eks. tetracykliner, cefalosporiner.
- - - - inddeling af bakterier
        
        form
        
        kokker
        
        stave
        
        spirokæter
        
        opbygning
        
        gram negativ (rød): meget tynd cellevæg, bestående af få lag. ydre membran af lipopolysaccarider
        
        gram positiv (blå), meget tyk cellevæg
        
        levemåde
        
        aerobe/med ilt
        
        anaerobe/uden ilt
    - - karakterisktika
        
        ikke celle partikel
        bestående af en virus skal = kapsid rundt om virusarvematerialet.
        derudover har nogle en kappe/membran udenom/kappevirus, hvis de ikke har en kappe kaldes de for nøgen virus.
        
        virus har intet stofskifte og kan ikke dele sig. nye viruspartikler kan kun dannes inde i andre celler/værtscelle.
        
        hvert virus er specifikt og kan kun bruge specifikke celler, virus kan ligge i dvale i mange år. kappevirus er mere sårbare end nøgen virus.