Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiovasculaire reacties op inspanning (Ventilatie en energiemetabolismen…
Cardiovasculaire reacties op inspanning
Bloed
Samenstelling
55% plasma
90% water
7% plasma - eiwitten
3% anders
45% vaste deeltjes
99% rode bloedcellen
Hemoglobine = eiwit (globine) + pigment (heemgroep) --> heem bevat ijzer --> ijzer bindt zuurstof --> 1 molecule hemoglobine kan 4 moleculen zuurstof binden
1% witte bloedcellen
Hematocriet = verhouding vaste deeltjes / totale bloedvolume
Bloed tijdens inspanning
Rust
20ml O2 / 100ml arterieël bloed
14ml O2 / 100ml veneus bloed
(a-v)O2 - verschil in rust: 6ml O2 / 100ml bloed
Inspanning
(a-v)O2 - verschil kan stijgen tot 16-17ml/100ml bloed
Zuurstofgehalte arterieël bloed blijft ongeveer gelijk
Zuurstofgehalte veneus bloed daalt tot >4ml O2/100ml bloed
Plasmavolume
Impact op inspannigsprestatie
Bloedtoevoer naar spieren neemt af door verhoogde huiddoorbloeding om warmte af te geven
Afname bloedplasma --> toename hematocriet --> zuurstoftransport beperkt bij hematocriet >60% --> prestatie wordt belemmerd
Hemoconcentratie
Hemoconcentratie --> stijging hematocriet --> verhoging aantal RBC per eenheid bloed --> hogere hemoglobine - inhoud per eenheid bloed --> verhoogde zuurstoftransportcapaciteit v/h bloed
Longventilatie
2 fasen
Inspiratie (actief)
Door neus: bevochtigt, verwarmt + filtert ingeademde lucht
Expiratie
van passief in rust naar actief bij inspanning
Tijdens inspanning
Voor inspanning
Anticiperende toename ventilatie
Tijdens inspanning
Lineaire toename
Lagere intensiteit: teugvolume
Hogere intensiteit: frequentie
Na inspanning
Herstel duur: enkele minuten: gereguleerd door
Bloedtemperatuur
Zuur - base balans
PCO2
Ademhalingsproblemen tijdens inspanning
Dyspnoe
Onvermogen om AH aan te passen aan de PCO2 - en de H+ - waarden in het bloed tijdens inspanning
= ademtekort
Hyperventilatie
Verhoging van ventilatie boven normale behoefte aan O2
PO2 blijft, PCO2 v/h bloed daalt, pH v/h bloed stijgt
Valsalva manoeuvre
Luchtklep sluiten
Intra - abdominale druk stijgt door aanspannen buikspieren en diafragma
Intrathoracale druk stijgt door aanspannen AH - spieren
Gevolgen
Lucht ingesloten + onder druk
Beperkte veneuze terugvloed door samendrukken grote venen
Bloedvolume naar hart daalt
HMV daalt en arteriële druk verandert
Bv. Gewichtheffen
Ventilatie en energiemetabolismen
Ventilatie is in overeenstemming met energiemetabolisme
Ventilatie varieert met VO2 en VCO2
Ventilatoir equivalent van zuurstof
VE/VO2 ( uitgeademde lucht / liter opgenomen O2 per min. )
Rustig: VE/VO2 : 23 - 28l/liter O2
Maximaal: VE/VO2 : 30l/liter O2
Ventilatiedrempel
Buitenproportionele toename van VE (zonder toename v/d VO2)
Toename VE/VO2 terwijl VE/VCO2 redelijk stabiel blijft
Inspanningsintensiteit 55-70% VO2 max --> toename energievoorziening door anaerobe glycolyse --> toename lactaataccumulatie --> vorming van CO2 --> toegenomen ventilatie
Schatten v/d lactaatdrempel - ventilatoire drempel - anaerobe drempel
Lactaatdrempel: lactaatproductie > lactaateliminatie
Ventilatoire drempel: buitenproportionele stijging VE
Anaerobe drempel: stijging RER / buitenproportionele stijging VCO2
Respiratoire beperkingen voor presteren
Energiebehoefte aan AH - spieren
2% van totale VO2 in rust naar 11% tijdens zware inspanning
9% van totale VO2 tijdens herstel
Meestal geen limiterende factor voor inspanning
AH spieren minder vatbaar voor vermoeidheid
Uitzonderingen
Topduursporters: inspanningsgerelateerde arteriële hypoxie
Mensen met COPD
Respiratoire regulatie v/d zuurtegraad
Zware inspanning --> productie van lactaat en H+ --> pH daalt (acidose)
Mechanismen die pH controleren/herstellen
Chemische buffers
Longventilatie
Nierfunctie
Herstel na inspanning
60-120' door passieve recuperatie
30-60' door actieve recuperatie
Verhoogde spierdoorbloeding