Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Akutte abdominale tilstande: Ileus (Definition (Ileus eller tarmslynge…
Akutte abdominale tilstande: Ileus
Definition
Ileus eller tarmslynge defineres som manglende passage af fæces, flatus og væske gennem tarmen, og den kan være helt eller delvist aflukket.
mekanisk ileus er når der er mekanisk blokering af tarmen .
Paralytisk ileus, er en tilstand hvor skyldes manglende tarmfunktion
Mekanisk ileus
årsager
tyndtarmsileus:
Adhærencer
eller peritoneale sammenvoksninger eller skrumpninger i tarmen pga.dannelse af arvæv efter tidligere operationer eller bughindebetændelse. og den hyppigste årsag til det er sammenvoksningerDen hyppigste årsag til mekanisk ileus er sammenvoksninger (adhærencer) eller skrumpninger i tarmen pga. dannelse af arvæv efter tidligere operationer eller Bughindebetændelse. Indeklemt hernie/brok hvor brokket/tarmen ikke kan skubbes på plads af lægen og kan medføre strangulation af herniet
(afklemt blodforsyning til brokket,
hvor der i væreste fald kan opstå koldbrand).
galdesten
og
føderester
kan også være blandt årsager til tyndtarmsileus.
Colonileus/tyktarmileus: i tyktarmen kan der opstå en drejning af tarmen omkring sig selv og dermed også omkring blodårene til tarmen medførende ophævet blodforsyning. dette kaldes
volvus/snoring af tarmen.
t
umor
og
obstipation
kan også forårsage tyktarmsileus.
patogenese/sygdomsproces
stop i tarmpassage medfører at den orale del af tarmen udvides af luft, væske og afføring, som pt kaster op. dette medfører dehydrering og forstyrrelser i slatbalancen.
ved afklemning af blodforsnyninger(strangulationsileus) er der risiko for nekrose og perforation af tarmvæggen med komplicerende infektiøs peritonitis.
behandling
akut operation ved peritonitis.
aflastning med rektaldræn / ventrikelsonde samt faste
operation, bh af ileus samt udløsende årsag
Paralytisk ileus
årsager
postoperative paralyse er den hyppigste årsag til pralytisk ileus. og det kan ses op til 3-4 dage efter operationen, hvorefter tilstanden ophæves af sig selv. Peritonitis eller andre irritationstilstande kan også give paralytisk ileus.
reflektorisk (hoved, columna traume/piskesmæld)
ventrikel, tyndtarm og tyktarm er dilaterende og tyndvæggede.
indeholder betydelige mængder væske og fækalier.
symptomer
abdomen udspilet
opkastninger
diffus smerte/ubehag
væske, saltforstyrrelser
manglende tarmlyde
symptomer på grundlidelse
behnadling
behandling til tilgrundliggende lidelse
aflastende ventrikelsonde
væske, salt terapi