Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kronisk inflammatorisk tarmsygdom: colitis ulcerosa (Behandling…
Kronisk inflammatorisk tarmsygdom: colitis ulcerosa
Definition
Kronisk ulcerøs, hæmorragisk inflammation i colon
”blødende tyktarmsbetændelse”
Hyppigst begrænset til rectum (proctitis)
Hele colon kan være involveret (pancolitis)
Forekomst
Incidens: 500 nye tilfælde pr år
Prævalens: 12000
Nordeuropa og USA
M = K
Debuterer hyppigst i 15-30 års alderen
Ætiologi og risikofaktorer
Ætiologien er delvis ukendt
Familiær forekomst øger risikoen
Udvikles formentlig efter et samspil af miljømæssige og genetiske faktorer
Kost
Infektion
Patofysiologi
Kontinuerlig inflammation af mucosa + submucosa => ulcus
Ændret immunrespons (T-lymfocytter)
Inflammatoriske celler akkumuleres i slimhinden og toksiske/irritative substanser frigives
Klinik
Diarre
Pus og blod i afførring
I svære tilfælde
Smerter
Feber
Vægttab
Anæmi
Dehydratio
Hypoproteinæmi
Vigtigt
Rygning kan beskytte
Symptomer
Symptomerne er ved aktive sygdomsfaser blodige og hyppige afføringer (diarré), almen utilpashed, blodmangel (anæmi) og træthed
Behandling
Behandlingen består af forskellige slags medicin. Præparatet 5-aminosalicylsyre er "grundstenen" i behandlingen. Det nedsætter risikoen for opblussen af sygdommen. Det vil sige, at præparatet også anbefales til personer, der har ro i sygdommen
Kirurgi med fjernelse af tyktarmen komme på tale
Kortvarig steroid ved opblussen i symptomer
Profylaktisk behandling imed antiinflammatorisk og immundæmpende farmaka.
Kirurgi
Svigtende effekt af medicinsk behandling
Toksisk megacolon
Diagnostik
Endoskopi:
Sigmoideoskopi, koloskopi
Røntgen
tyndtarmspassage, røntgen af colon.
Mikrobiologi
Tarmpatogene bakterier, parasitter
Biokemi
CRP, orosomucoid, albumin, hæmatologi, levertal.
Autoantistoffer mod neutrofile granulocytter (ANCA)
• Histologisk undersøgelse af tarmbiopsier.