Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mistanke om Cushing syndrom (Dexamethasonsuppresions-test (Manglende…
Mistanke om Cushing syndrom
Dexamethasonsuppresions-test
Normal suppression af P-kortisol (>50 nmol/L)
Manglende suppression af P-kortisol (<50 nmol/L)
Basal P-ACTH lav
Dvs. ACTH-uafhængig årsag: Tænk binyretumor!
CT og MR af binyrer, obs binyreadenom
Binyreadenom
Adrenalektomi
Hydrokortisonsubstitution i 2-3 år, evt livslangt
Basal P-ACTH høj
Dvs. ACTH-afhængig årsag
Stimulation med CRH eller suppresionstest med højdosis DXM
Stimulation JA
Cushings sygdom
MR af hypofyse + sinus petrosus sampling (SPS)
Transsphenoidal adenomektomi
post-OP døgn:
Ved radikal operation udvikles ACTH-mangel,
Tegn på vellykket OP 1) symptomer på binyr.insufficiens 2) spot P-kortisol <50 nmol/L
1 more item...
Stimulation NEJ
Ektopisk ACTH proc. tumor
CT TAP, evt. PET-CT,
Octreotidskintigrafi,
Tumormarkører (chromogranin A, hCG,
CEA, alfa-føtoprotein og calcitonin
Tumorektomi, Bilat. adrenalektomi, Medicinsk beh.