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UE 2.5 Processus inflammatoire et infectieux - Pathologies d'…
UE 2.5 Processus inflammatoire et infectieux -
Pathologies d'inoculations
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Plaies et morsures
Conduite générale
état local
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Plaie profonde
examen chirurgical (lésion tendineuses, articulaires, vasculaires...)
ablation corps étrangers
lavage abondant (sérum phy)
antiseptiques
ATBprophylaxie
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Plaie nécrotique
excision de la nécrose
lavage
pas de suture
ATBprophylaxie
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Plaie déjà infectée
plvmt
détersion, désinfection
ATB
faire préciser les circonstances de survenue
extension : lymphagite, adénite, fièvre, choc
dans tous les cas : TETANOS
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Infections secondaires
à une plaie
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Objet (métal, bois)
Staphylocoque doré, streptocoque pyogène
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Aiguille ou matériel souillé
HIV, HCV, HBV
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Souillure tellurique
GANGRENE GAZEUSE due à Cl. perfingens +/- d'autres germes
Clinique
qq heures après la plaie
douleur sourde
aspect marbré, oedématiée des téguments; présence de phlyctène; extensif
écoulement séropurulent; odeur nauséabonde
fièvre; AEG
Traitement
ATB
oxygène hyperbare
chir (bilan des lésions, évacuation du pus, excision des tissus nécrosés, drainage)
Mortalité
50 %
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Piqure végétales
Pasteurellose
en qq heures, plaie très douloureuse, oedématiée, rouge, écoulement des sérosités de pus
maladie des griffes du chat
adénopathie douloureuse +/- fièvre
nodule rouge d'inoculation
mycoses
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Manipulation de laine, peau, poudre d'os
Charbon
pustule ac centre noirâtre, entourée de vésicules
parfois pneumopathies, méningites
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Manipulation de rongeurs
(lièvre ++)
Tularémie
ulcération cutanée, suintante, sd. pseudo grippal, adénopathie inflammatoire
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TETANOS
Cl. tetani
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Infection secondaire
à une morsure
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Morsure humaine
germes des dents
HIV, HCV, HBV
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Mursure par un rat
Leptospirose
éleveurs, égoutiers, vétérinaires, svt par contact du germe dans l'eau souillée
clinique :
après 4 à 14 jours : syndrome sépticémique + sd. algique diffus + sd. cutanéomuqueux (injection conjonctivale, vasodilatation, épistaxis, herpes, éruption) + parfois sd. méningé
puis diminution des signes et réapparition vers 15ème jour : ictère, atteinte rénale, méningo-encéphalite, hémorragies, myocardite, atteinte oculaire, douleur abdo
Havervillose
Sodoku
Pasteurellose
TETANOS
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Morsure par un chat
maladie des griffes du chat
pasteurellose
tétanos
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Morsure par un chien
pasteurellose
Leptospirose
Tétanos
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Infection secondaire à une morsure : LA RAGE
peut aussi se transmettre par l'homme, la fouine, les blaireaux, les renards, les chauves souris ++
clinique : encéphalopathie apparaissant 30 à 40 jours après la morsure
rage furieuse
rage paralytique
conduite tenir : traitement local : lavage, désinfection, suture uniquement si préjudice esthétique, atb
virus de la famille Rhabdoviridae, ds salive, la cornée, le LCR, la peau ou le cerveau