Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anti-depressant (Selective Serotonin Reuptake inhibit (SSRIs) (ADRs (1…
Anti-depressant
Selective Serotonin Reuptake inhibit (SSRIs)
PD
จุดแตกต่าง TCAs :star:
No sedation or weight gain
No seizures or Arrhythmias
No anticholinergic ADRs
ไม่ sedate
Mech
high selective inhibit SERT
indication
เป็น drug of choice ฤทธิ์แคบ ทำให้ S/Eน้อย ใช้ได้หลายโรค
Bulimia กินฺแล้วล้วงคอ
prementual Tension syndrome
obsessive-compulsive Disoder (OCD)
ย้ำคิดย้ำทำ
Panic disorder
Depression
Probias=กลัว
PK
เป็นตัวมีปัญหาคือ เป็น inhibitor CYP
ADRs
1.Nausea พบมากที่สุด
2.พบภาวะ Anxiety ,insomnia ,akathisia อยู่ไม่สุก,sexual disfuncion
3.ส่งผล ระดับ platelet ; สามารถเกิด abnormal bleeading
Tricyclic Anti-depressant (TCAs)
Mech
inhibit activity2ทาง SERT,NET
inhibit reuptake 5HT,NA
5HT,NA เพิ่มสูง@ synaptic cleft ได้
properties
action : long latency 2-3 week
block :no_entry: action
Muscarinic Ach R.
alpha-adrenergic R.
Histamine R.
ADRs :warning:
( :no_entry:alpha1 blockade) Hypotensionจาก<block vv pheripheral> vv คลายตัว
( :no_entry:histamin blockade) sedation ง่วงนอน
( :no_entry:Muscarinic Ach blockade)
Antichorinergic
Muscle Resp. depression
urinary retention
blurred vission
constipation
ตัวยา
Amitriptyline
Doxepin
Imipramine
protriptyline
Monoamine Oxidase inhibitor (MAOIs)
Non-selective MAOIs
ทำลายทั้ง MAO-A,MAO-B
ได้แก่ตัวยา group Hydrazine derivative <Phenelzine,Isocarxazid>
ได้แก่ยา Tranylcypromine
interaction
sympathomimetic amines
พวกยาแก้ไอ ex ephedrine
indirect sympathomimethic amines
Cheese reaction
food ที่มี Tyramine <cheese ,beer, red wine,alc drink>
หลั่ง NEสูง<มี Tyramine สตต > เกิดผล Sym สูง>> Hypertensive crisis :!!:
ถ้าใช้ยา SSRI ร่วม
เกิด Serotonin syndrome เนื่องจาก ผลยาMAOI & SSRI มีผลคล้ายกัน คือ ลดการทำลาย 5-HT
serotonin toxic >> wet dog shake,penile erection
Reversible inhibit of MAO-A (Rima)
Moclobemide{2nd line drug}
selective MAO-B inhibitor
Selegiline
ใช้ใน Pakinsonism
anti-manic drug
ใช้ Pt. Bipolar ช่วง Manic stage {อารมณ์รุนแรง}
ยา
Lithium
Mech unknow
Property
TI narrow
Monitor การใช้ยา
ADRs :<3: EXAM
Polyuria
ให้ยา Amiloride :<3:
Hypothyroidism
Acne
weight gain
Tremor มือสั่น
Avoid in expectant mother
selective Serotonin-Norepinephrine reuptake inhibitor [SNRIs]
Mech
block แค่ SERT,NET แต่ไม่เท่าTCAs
กลุ่มนี้ไม่ไปยุ่ง R. อื่นเลย
ทำให้มี s/e กขแค่กับ 5-HT,NE
ยา
venlafaxine
Minacipan
depression (ความผิดปกติทางอารมณ์)
Pt. มีmonoaminergic= (5-HT,NA) ต่ำ
ใช้ยา2Group
1.Typical antidepressants
Monoamine oxidase inhibitor (MAOIs)
Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Tricyclic antidepressant (TCAs)
2.Atypical anti-depressants
Heterocyclic Antidepressant
ตัวยา
Bupropion
EXAM :<3: ยาตัวเดียวที่ใช้ เลิกบุหรี่
Mirtazapine
Amoxapine
Maprotiline
มีฤทธิ์ DA
ใช้ กับ Pt. for Antipsychotic {ป่วยไม่รับรู้บุคคลเวลาสถานที่}
5-HT R. Modulators
ยา
EXAM :<3: ถามชื่อ ถามกลไก
Trazodone
Mech
block 5-HT2 R.แอลฟ่า,H1 R.
ADR
sedation
painful erection
hypotension