Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hæshed (Infektion (Akut laryngitis (S: hæshed, hoste og ofte samtidig…
Hæshed
Infektion
Akut laryngitis (S: hæshed, hoste og ofte samtidig rhinosinuit. Descenderende infektion fra adenoide vegetationer. B: ingen (ofte viral luftvejsinfektion)
Kronisk laryngitis (s: kronisk hæshed, dyb stemme, fonati, skyldes tobak, alkohol og stemmemisbrug. Ofte patienter > 50 år.
Pseudocroup (S: let ru stemme, inspiratorisk stridor, søløvehoste. Ingen almen påvirkning. Parainfluenzavirus B: kold luft, sidde op, evt. intubation ved svær tilstand.
Tumores
Benigne
Noduli (Sangerknuder) - hyperfunktionelt brug af stemmen. Børn>voksne. Begge læber involveret. S: hæshed, lyse toner forsvinder. Let sænket toneleje, indskrænket toneleje. B: logopædi, resektion (fibrotiske knuder).
Reinkes ødem (bilat. ødem af stemmelæberne). kvinder, 40 år. TOBAK og STEMMEmisbrug obligat! evt. hypotyreose. S: dyb, hæs stemme --> nærmer sig mænds. Hoste og svaghed. evt. stridor. B: tobaksophør, logopædi, mikrokirurgi med resektion af slimhinde og udsugning af ødem.
Cyster
Stemmebåndscyster (ENSIDIG noduli med modsidigt reaktivt ødem, ligner sangerknuder) aflukning af kirtels udførselsgang/medfødt. S:hæshed og svag stemme. B: resektion af cyste og reaktivt ødem.
Sinus Morgagni cyste (aflukning af mukøs kirtel i sinus Morgagni, ligger derfor "ovenpå" stemmelæberne) S: progredierende hæshed, globulusfornemmelse, stridor evt.
Stemmelæbepolypper (ensidige, pedunkulære eller bredbasede) S: hæshed, irritationshoste og fremmedlegemefornemmelse. B: fonomikrokirurgi. recidiv ved overbelastning.
Papillomer (ses typisk på stemmelæberne, men kan ses andre steder i endolarynx) HPV 6 og 11. Juvenile (4 år) og adulte (40 år). Voksne: hæshed, fremmedlegemefornemmelse, irritationshoste. Børn: hæshed, inspiratorisk og senere ekspiratorisk stridor. B: resektion med CO2-laser. HPV-vaccine. Hyppige recidiver. mulig spredning til lunger samt malign transformation (sjældent)
Kontaktgranulom/ulceration (mænd, stressede, hyperfunktionelt stemmebrug og GERD) S: hæshed og globulusforn.
Maligne
Dysplasi og karcinoma in situ (leukoplaki/hyperkeratose = hvidlig plet på slimhinden, hyperæmi, fortykket/uregelmæssig slimhinde, varierende grader af dysplasi ses). tobak og alkohol. S: hoste, hæshed, svag stemme og hoste (langvarig). B: resektion af væv med laser. Opfølgning hver 3. md i 5 år.
Larynxcancer (supraglottisk, glottisk og subglottisk) 95% er planocellulære karcinomer. incidens: 300. mænd>kvinder. tobak og alkohol. Glottiscancer: hæshed (vedvarende, > 14 dage), ingen lymfespredning --> god prognose. sub- eller supraglottisk: globulusfornemmelse,dysfagi og ensidig otalgi + lymfeknuder --> dårlig prognose. B: <T2 = laserresektion, > T2 = stråler. Recidiv = laryngektomi.
Neurologi
Parese af n. laryngeus recurrens (årsager: tryk på nerven, cancerindvækst (tyroidea), neuritis, iatrogen, ukendt.
20 % =Cancer: gl. thyroidea, lungekræft (pancoasttumor, metastase eller lymfom i mediastinum/ på halsen.
-
-
Sygdom i hjernestamme (MS, infarkt)
-
-
-
-