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ELAMnä (Makronährstoffe Kohlenhydrate (Kohlenhydrate Verdauung (2 Wege der…

- - - - durch Hydrolyse in zwei Monosaccharidmoloküle spaltbar. Beispiele: Maltose, Saccharose
    - - Durch Hydrolyse inviele Monosaccharidmoleküle spaltbar. Beispiel: Stärke und Cellulose
    - - durch Hydrolyse nicht mehr spaltbar. Beispiele: Glucose, Fructose
    - - Durch Hydrolyse in viele Monosaccharidmoleküle spaltbar. Beispiel: Stärke, Cellulose
  - - - Cellulose, Chitin
    - - Glykoproteine: Proteine mit einem KH Anteil in Form von Oligosaccharide
    - - Glucose, Glykogen und Stärke
    - - Desoxyribose und Ribose
  - - - Süßeste Zucker; gelangt unabhängig von Insulin in die Zellen; wird von der Plazenta gebildet und kommt deshalb im fetalen Blut vor. Baustein der Saccharose und des Insulin
    - - Bestandteil von Lactose u. vielen pfl. Polysacchariden
    - - Frei im Blut; Phosphorgebunden in den Körperzellen; Energiesubstrat: alleinige Energiequelle für Gehirn und Erythrozyten. Baustein von stärke, glykogen und disacchariden
    - - Bestandteil von Glykoproteinen
    - - Der am häufigst verzehrte Zucker
  - - - Small bowel
      - Large bowel
- - - - Essentialität (essentiel u nicht essentielle FS)
    - - Sättigungsgrad (gesättigt od ungesättigt)
      - Lokalisation der Doppelbindung (omega-x)
      - Kettenlänge
      - Isomerie der Doppelbindungen (cis oder trans fettsäauren)
  - - - Baustein von zellmembran
      - Vorstufe der Steroidhormone
      - Fetttransport
    - - Wird zu 50% von der Nahrung aufgenommen
      - Kommt in freier veresteter Form (cholesterin ester) im Körper vor
- - - - Ökonomische Faktoren
      - Lebensstil
      - Verfügbarkeit
    - - Persönliche Präferenzen: Gewohnheit, Werbung, Trends
      - Essen als soziales Event
      - Esseb aks Health Benefit
  - - - Werden vom Körper nicht, oder nur in ungenügenden Mengen gebildet
    - - Substanzen mit gesundheitsfördender Wirkung welche nicht essentiell sind (Antioxidantien)
    - - Substanzen welche in relative geringen Mengen benötigt werden
    - - Substanzen welche in größeren Mengen in unserer Kost benötigt werden
    - - Substanzen welche freie Radikale abwehren und vor oxidativer Schädigung schützen
  - - - Proteine: 4 kcal/g
      - Lipide: 9 kcal/g
      - Kohlenhydrate: 4 kcal/g
  - - - Viele Ballaststoffe
      - Nicht essentiell
    - - energieliefernde Stoffe
        
        Kohlenhydrate, Fette u. Eiweiße
      - Essentielle (lebensnotwendige) Stoffe
        
        Mineralstoffe, Spurenelemente u. Vitamine
  - - - Typ 2 Diabetes
      - Schlaganfall
      - Hypertonie
      - Koronare Herzerkrankungen
    - - Verhalten: Imbalance zw. Energiezufuhr und Verbrauch
      - Umwelt: Bietet Barrieren als auch Möglichkeiten f. einen gesunden Lebensstil
      - Genetik: bestimmt die Anfälligkeit für chr. Erkrankungen
    - - Planung: Nährstoffdichte vs Energiedichte; Kalorien in vs Kalorien out
    - - Nährstoffbasiert
        
        Hrsg. von wiss. Gesellschaften
        
        Anhand wiss. Studien
        
        Geford. Mindest- bzw. erlaubte Höchstmengen von nährstoffen in mg oder g
        
        Richtet sich an Fachkräfte
      - Lebensmittelbasiert
        
        Hrsg. von wiss. Gesellschaften
        
        Anhand der nährstoff-basierten Empfehlung
        
        Richtet sich an "Laien"
  - - - Ernährungspyramide
        
        Ansätze
        
        Metabolischer Ansatz
        
        LOGI-Pyramide: Ludwig
        
        Low Glycemic Index Pyramid
        
        Healthy Eating Pyramid v. Willet
        
        Nutritiver Ansatz
        
        USA Food Guide Pyramid bzw. MyPyramid
        
        Aid Pyramide
        
        Anschauliche Symbole; Ampelfarben; Unterteilung der Pyramidenebenen in Portionsbausteine
        
        DGE Ernährungskreis
        
        Neuer Ansatz: 3D Pyramide
        
        Basis der Pyramide: Der DGE Ernährungskreis; Liefert quantitative Aussagen; Lebensmittelmengen auf Basis der DACH Referenzwerte; Empfehlung einer richtigen lebensmittelauswahl; Nur empfehlenswerte Lebensmittel
        
        Pyramidenseiten: Liefert qualitative Aussagen; Vertiefende Aussagen; Hilfe bei der Wahl von lebensmitteln; Berücksichtigung häufig verzehrter und verarbeiteter Lebensmittel
      - 10 Regeln der DGE
        
        Gemüse und Obst 5 am Tag
        
        Vollkorn
        
        Zucker & Salz einsparen
        
        Lebensmittelvielfalt genießen
      - Ernährungskreis
      - Ernährungssanduhr
        
        Ungesunde LM oben & gesunde unten. Zeigt alternativen zum jeweils schlechten
    - - Energiedichte
      - Nährstoffdichte
      - Krebs
      - Vitamine
      - Ernährungsphys.Kriterien
    - - Ernährungsphys. Aspekte
        
        hoher Nährstoffdichte
        
        Gehalt an unerwünschten Begleitstoffen
        
        geringe Energiedichte (hohe Energiedichte meiden)
- - - - Heute das Mittel der Wahl. Zur Früherkennung; genaue Erkenntnisse über Metabolismus der Nährstoffe
    - - Wenn wenig Daten aus Humanstudien vorhanden. Rückschlüsse von Tier auf Menschnur bedingt möglich. Keine quantitativen, nur qualitative Aussagen (zb Mehrbedarf an best. Nährstoffen in Schwangerschaft)
    - - Nährstoffbedarf ermittelt anhand unzureich. Nährstoffzufuhr. heute weltweit verbten. Kurativer Test: Bestehender Mangel wird behoben. Hälfte dieser Menge wird als Bedarf gleichgesetzt
    - - Vergleich der nährstoffaufnahme einer ges. gruppe mit gruppe in denen ernährungsabhängige Krankheiten auftreten zb. Kroopfentst. Weitere Untersuchungen zur Absicherung nötig
    - - Vom Nährstoffbedarf einer Gruppe wird auf eine andere Gruppe geschlossen (zb. Aus Bedarf bei Säuglingen wird auf Bedarf v. Kleinkindern geschlossen). Bedarf aus zwei Gruppen ist bekannt - daraus wird der Bedarf der dritten Gruppe ermittelt (Interpol.)
  - - - Recommended Dietary Allowance: Average daily level of intake sufficient to meet 97-98% of the requirement
      - RDA für einen bestimmten Nährstoff wird in einer repräsentativen Bevölkerungsgruppe ohne Mangelsymptome ermittelt. Weiters wird eine Gaußsche Normalverteilung +2 SD = RDA. Mit dieser Empfehlung treten bei 97.5% der Bevölkerung keine Mangelerscheinungen auf
    - - Adequate Intake: Wenn RDA nicht ermittelt werden kann, dann wird die Zufuhrmenge aus vorhandenem Datenmaterial geschätzt
    - - Tolerable Upper Intake Level: Höchste sichere Dosis NOAEL oder niedrigste unsichere Dosis LOAEL gesucht + Unsicherheitsfaktor -> im Prinzip die Oberen Grenzwerte die für eine langfristige Aufnahme gelten
    - - Exakte Beurteilung des individuellen Versorgungszustandes nicht möglich. Lassen jedoch Abschätzungen der Versorgungslage auf Gruppenebene zu. Basis für Ernährungsinformation.
      - Empfehlungen, Schätzwerte, Richtwerte
        
        Empfehlungen für Proteine, Vitamin A, B1,B2,B6, Jod..
        
        Geben Hinweise auf angemessene und gesundheitlich unbedenkliche Zufuhr
        
        Richtwerte: Orientierungshilfe für Nährstoffe die nicht essentiell sind: Fett, Cholesterin, kohlenhydryte, Wasser, ..
        
        Referenzwerte: Müssen nicht jeden Tag erfüllt sein, Vorgaben sollten pro Woche erfüllt werden
      - Ziele der DACH Referenzwerte
        
        Planung bedarfsdeckende Ernährung
        
        Bewertung der Nährstoffversorgung
        
        Ernährungsinformation
- - - - Physiologische Faktoren wie Schwangerschaft, Wachstum, Alter, Jahreszeit
      - Umwelteinflüsse wie Tabak, Alkohol, Schwermetalle und UV Licht
      - Pathologische Faktoren wie Maldigestion, Malabsorptiom, Immunsystemumfassende Erkranungen wie Krebs AIDS, chron. Entzündungen wie Morbus Crohn
    - - 90% der Vit A Speicher in leber, rest im Fetgewebe udn Lunge und Niere
      - Reicht für etwa 1 Jahr
      - Quellen: Butter, Käse, Ei, Leber, Karotten, paprika udn Blattgemüse
      - Empfindlich gegenüber Sauerstoff, Licht, Hitze
      - Funktion Vitamin A und Carotinoide
        
        Vitamin A
        
        Aufbau und Erhaltung v. Epithelgewebe
        
        Funktion eines Wachstumsfaktors
        
        Sehvorgang durch Bildung von Rhodopsin
        
        Carotinoide
        
        Vitamin A wirkung
        
        Antioxidative Wirkung
        
        Verbess. der Zellkommunikation über Gap junctions
      - Vitamin A Mangel
        
        Haut u. Schleimhaut: Keratinisierung der Hautt, Epithelien und Geruchszellen
        
        Knochen u. Zähne: Zusätzl. Knochenbildung
        
        Augen: Störung der Dunkeladaption
      - Überhöhte Aufnahme
        
        Vitamin A: Überhöhte Aufnahme ist toxisch
        
        Carotinoide: Überhöhte Aufnahme nicht toxisch
      - Toxizität von vitamin A
        
        Erbrechen
        
        Kopf bzw. Bauchschmerzen
        
        Müdigkeit
      - Toxizität von Vit A
        
        Kopf bzw Bauchschmerzen
        
        Müdigkeit
  - - - Herabsetzung: chron. Erkrankungen wie Morbus Crohn, Zöliakie..
      - Steigerung: UV-Bestrahlung
    - - Eigelb, Pilze, Hering, angereicherte Magarine
      - Hauptquellen: Endogene Synthese über Sonnenstrahlung
    - - Bei Säuglingen und Kleinkindern
        
        Rachitis
        
        Herabgesetzte Muskelkraft und erhöhte Infektionsanfälligkeit
      - Bei Erwachsene
        
        Osteomalazie (Knochenerweichung)
    - - Überhöhte Aufnahme ist toxisch jedoch nicht möglich durch Lebensmittelkonsum und nicht möglich durch UV. Nur durch exzessive Aufnahme über Supplemente Strahlung
      - Dabei kommt es zu Hypercalciurie und Calcifizierungen in anderen organen
  - - - Pflanzenöle
      - Weizenkeimöl
      - Sonnenblumenkerne und Kernöl
      - Nüsse
    - - Frühe Symptome: Hämolyseneigung der Erythrozyten
      - Späte Symüptome: Immunschwäche
    - - Relativ untoxisch und wird noch in bis zu 50 fachen Menge der tägl. Aufnahme vertragen
  - - - Mangold
      - Grünkohl
      - Spinat, Erbsen, Bohnen
    - - Fördert die Ca-Bindungsfähigkeit durch unterstüzung der Carboxylierung von Osteocalcin
    - - Frühe Symptome: Hämorrhagien, besonders bei Neugeborenen
      - Späte Symptome: Blutgerinnungsstörungen, Störung des Ca-Stoffwechsels
    - - Phyllochion ist auch in großen Mengen untoxisch
- - - - Muskelkontraktion, Herztätigkeit
    - - Osmose, Na-K-Pumpe
    - - Aufbau neuer chem. Verbindungen
    - - Steuerung Körpertemperatur
    - - Übertragung v. Nervenimpulsen
  - - - Umwandlung zu Pyruvat in der Glykolyse
    - - Umwandlung zu Acetyl-coA in der Beta-Oxidation
  - - - Ist der Energieverbrauch für alle messbaren Leistungen wie Wachstum, Erhalt der Körpermasse, körperliche Arbeit, Schwangerschaft
      - Gesamtenergieumsatz = Grundumsatz GU + Leistungsumsatz
    - - Nahrungsinduzierte Thermogenese: Proteine verursachen eine höhere und länger andauernde Wärmeproduktion als die anderen Nährstoffe. Ursache: Absorption von Nährstoffe
      - Wärmeregulation
        
        Adaptive od fakultative Thermogenese: Überschüssige Energie wird in Form von Wärme abgegeben
      - Zitterthermogenese
        
        Muskelkontraktionen produzieren Wärme
        
        Kaltes Wetter erhöht den Energiebedarf. Zittern kann den RU um das 2,5 Fache steigern
    - - Energieverbrauch bei völliger Ruhe; 12h nach der Nährungsaufnahme; im Liegen und unbekleidet. 90% des GU gehen in Synthese körpereigener Substanzen und in Osmotische Regulation. 10% werden für Muskelfunktion und unwillk. Organfunktion
      - Ruheumsatz: Energieverbrauch im Sitzen, leicht bekleidet, 12h nach der letzten Mahlzeit; RU > GU um 6-10%
      - Faktoren die die Höhe des GU beeinflussen
        
        Alter
        
        Körperzusammensetzung
        
        Geschlecht
        
        GU erhöht wenn: Schwanger, Sportler, Schilddrüsenüberfunktion, Fieber(13%)
        
        GU vermindert wenn: Schlaf, Aufenthalt in Tropen, längeres Fasten, zunehmendes Alter
    - - Zusammensetzung der täglichen Gesamtenergiezufuhr
        
        Unwillkürliche Bewegung (variable)
        
        Thermogenese
        
        Willkürliche körp. Aktivität (variabel)
        
        Grundumsatz
        
        Schlafumsatz
  - - - Indirekte Kalorimetrie: Zielgrößen: Ruheumsatz, Leistungsumsatz, Respiratorischer Quotient, Nahrungsinduzierte Thermogenese; Gemessen wird: O2 Verbrauch, CO2 Abgabe oft Harn-Stickstoff. Prinzip: Bei vollst. Verbrennung organischer Materialien (Nahrung), wird CO2 proportional zur erzeugten Wärme produziert, dabei entsteht ein Zusammenhang zw freigesetzter Energie und O2 Verbrauch
      - Direkte Kalorimetrie: Gemessen: Gesamter Energieverbrauch und Gesamter Energieverbrauch in Relation zum Sauerstoffverbrauch. Gemessen: Sauerstoffverbrauch
- - - - Zwei-Kompartimentmodell: Fat free mass TBF and lean body mass LBM (letzteres enthält Strukturfett, voriges nicht). Fett wird im Körper als Triglyceride gespeichert ca 15-30% Fettmasse
      - Drei-Kompartimentmodell. FETT, Body Cell Mass, Extrazellulärmasse ECM. Ideal: ECM/BCM <1. Zellmasse ist nach Moore die Summe der sauerstoffverbrauchenden kaliumreichen glucoseoxidierenden, arbeitenden Zellen. ECM ist funktionell tragendes und versorgendes Gewebe der aktiven Zellmasse. Besteht aus extrazell. Flüssihkeit, wie Lymphe und Blutplasma sowie Mineralien udn andere Versorgungsgewebe
      - Ein-Kompartiment-Modell: Körpergewicht
      - 4 Kompartimentmodelle:
        
        Modell 1: Fett, Wasser, Protein, Knochenmineralien
        
        Modell 2: Fett, Nichtmuskel-masse; Muskulatur 37 -51% der LBM(mageren Körpermasse); Skelett 17-23 % der LBM
  - - - Densitometrie
      - Verdünnungstechniken
      - Computertomographie
        
        Basiert auf Strahlenabsorption im Gewebe: Weiches Gewebe absorbieren wenig und hartes Gewebe absorbieren viel. Dient zur Bestimmunf von Organgrößen! Magnetresonanz: Erzeugt Schnittbilder des Körpers - starkes Magnetfekd
      - 40K-Zählung
    - - Anthropometrie
      - Ultraschallmessung
      - Bioelektrische Impedanzanalyse BIA
        
        Elektr. Widerstand den der Körper einem schwachen Wechselstrom entgegensetzt wird gemessen. Versch. Gewebe -> versch. Widerstände, somit Differenzierbar. Gesamtkörperwasser, Fettmasse, Magermasse LBM u. Körperzellmasse werden best.
      - Infrarot-Absorptionsspektroskopie
    - - Post-mortem Analysen
      - Neutronenaktivierung (Neutronenbestrahlung, Bestimmung vieler Elemente, Berechnung von fettmasse, proteine und mineralien)
    - - Körpervolumen ist Differenz zw. Gewicht an der Luft und unterm Wasser (Lungenvolumen muss abgezogen werden). Andere, einfachere Methode: Air Displacement Plethysmography Bod Pod. Person steigt in Gerät das Luft statt Wasser enthält - Messung der Druckveränderung
- - - - Polyphenols
      - Oxalate
      - Phytate
      - Fiber
    - - Exogene Faktoren
        
        Bindungsform
        
        Hohe Dosierungen vermindern die Absorptionsraten
      - Endogene Faktoren
        
        pH-Verhältnisse im Magen-Darm Trakt
        
        Reduzierende Agentien
    - - Phosphor
      - Magnesium
      - Calcium
  - - - Mineralisation von Knochen und Zähnen
      - Second Messenger
      - Blutgerinnung
    - - Symptome: Muskelkrämpfe, Blutgerinnungsstörungen
      - Calcium Mangelkrankheit - Osteoporose: Krankhaft vermehrter Knochenabbau
  - - - Aktivator zahlreicher Enzyme (dass enzyme katalysieren klnnen)
      - Beteiligt an der Synthese von Nukleinsäuren
      - Mineralisation des Knochens
      - Neuromuskuläre Reizübertragung an den Synapsen - Muskelkontraktion
    - - Neuromuskuläre Stäörung bis hin zur tetanie
      - Muskelkrämpfe, Herzrhytmusstörung
  - - - Leber enth. Häm Eisen
      - Vollkorngetreide
      - Fleisch enth. Häm Eisen
      - Hülsenfrüchte
    - - Wichtiger Faktor im Energiestoffwechsel (Atmungskette)
      - Bestandteil von oxidierenden und reduzierenden Enzymen
      - Sauerstofftransport
    - - Frühe Symptom: Schleimhautveränderungen, Müdigkeit
      - Späte Symptom: Hypochrome, mikrozytäre Anämie
  - - - Milch und Eier
      - Jodiertes Speisesalz
      - Meeresfrüchte, Seefisch
    - - Bestandteil der Schilddrüsenhormone
      - Antioxidative Wirkung
    - - Funktionsparameter: T3/T4 Spiegel im Serum. TSH (Thyreoidea stim. Hormon)
      - Versorgungsparameter: Jodidgehalt im urin
    - - Säugling: Kretinismus
      - Erwachsene: Struma
  - - - Schwarztee
      - Mineral- und Trinkwasser
    - - Erhöht Widerstandsfähiglkeit von Knochen und Zähnen: Kariespräventive Wirkung
    - - Relativ hoch
- - - - Zu A: Zur Erm. des Ernährungsstatus von Bevölkerungsgruppen. Leicht durchführbar, zuverlässig und interpretierbar
      - Zu B: Nesseb empfindliche Indikatoren (Messung von Nährstoffkonzentration und Enzyme); Nährstoffkonz. in Blut, Harn und Körperzellen zeigen AKTUELLE Nährstoffversorgung; Proteinwerte und Enzymaktivitäten sind langfristig beeinflusst
      - Allgemein: Erythrozytäre Glutathionreduktase: Glutathion wird von den Erythrozyten als Schutz vor der Oxidation durch H2O2 benötigt. Wenn Mangel -> Hämolytische Anämie; Homocysteinstoffwechsel: Wichtiger Indikator welcher beim Abbau von methionin entsteht. Wird mit Hilfe von B12 und Folsäure wieder in methionin umgebaut
      - Zu C: Veränderungen an Haut, Haaren, Augen, Lippen, Zunge; Verhaltenänderungen? Schwierig zu quantifizieren
      - Zu D: Methoden der Ernährungserhebungen
        
        Direkte Methode
        
        Retrospektive (zurückliegende bzw. vergangene) Nahrungsaufnahme wie 24H Befragung, Fragenbogenmethode, Ernährungsberichte u. Einkaufsliste
        
        24h Befragung: Letzten 24h gegessen/getrunken?; Vorteil: Schnell u. einfach; Verzehrsgewohnheiten bleiben unbeeinflusst; Nachteil: Fehlschätzungen/Falschangaben
        
        Fragenbogenmethode: Qualität der Ernährung wird erhoben; Vorteil: Große Kollektive, EDV Auswertung; Nachteil: Falschangaben, Missverständnisse
        
        Einkaufsliste: Vorteil: typische Ernährungsmuster werden Erfasst; Nachteil: Sehr ungenaue Mengenangaben; NM werden vergessen
        
        Prospektive (Gegenwärtige )Nahrungsaufnahme: Ernährungsprotokoll, Inventurmethode, Buchhaltungsmethode, Tonbandaufnahme
        
        Wiegemethode: Alles was gegess. wird gewogen; Vorteil: Genaue Best. der Energie und Nährstoffaufnahme; Nachteil: Teuer, Belastend für Studienteilnehmer, Veränderung der Essgewohnheiten
        
        Indirekte Methode
        
        Vorliegende Daten werden ausgewertet zb. Nahrungsbilanzen, Food balance sheets
        
        Ideale Messmethode gibt es nicht. Dienen als Grundölage für effektive Ernährungsberatung (Ziele u. Bedeutung der Ernährung f. gesundheit werden Sichtbar). Auswahl der richtigen Methode: 1. Ziel der Studie; 2. Zielpopulation; 3. Zeitliche Möglichkeiten; 4. Personelle u. finanzielle Möglchkeiten
      - Daten aus Nahrungsmittelproduktion
        
        -Rückschlüsse auf ProKopfverbrauch; Überblick über zur Verfügung stehende LM; Geben Hinweise auf zeitl. Trends; Sind Grundlage internationaler Vergleiche
        
        Nachteil: Tatsächlicher Verzehr wird nich erfasst, NM Verfügbarkeit best. Gruppen bleibt unbekannt
- - - - Paprika
      - Kohlarten und Kartoffeln
      - Zitrusfrüchte
    - - Durch Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Cortison usw
      - Durch Einnahme von Acetylsalicylsäure (Aspirin) vermehrte Ascorbinsäureausscheidung
      - Raucher haben verm. Ascorbinsäurespeicher
    - - Verbesserung der Absorption von Nicht Häm-Eisen
      - Cofaktor bei der Bildung des Bindegewebes (Wundheilung)
      - Antioxidant
      - Cofaktor bei der Hormon und neurotransmitterbildung wie noradrenalin, dopamin und cortison
      - Beteiligt bei der Bildung von Gallensäuren aus cholesterin
      - Auf Zellebene überträgt Ascorbinsäure Wasserstoffionen bzw. Elektronen und wirkt somit als Redoxsystem
    - - Vit. C Gehalt in Blutplasma
      - Ausscheidung im Urin nach Vit. C gaben
      - Symptome bei Mangel: Müdigkeit, Muskelschwäche, Anämie
    - - Frühe Symptome
        
        Störung der Kollagensynthese
      - Späte Symptome
        
        Gestörte Wundheilung
        
        Gelenksschmerzen
        
        Skorbut
  - - - Hefee
      - Bohnen, Grüne blattgemüse
      - Weizenkeim, Vollkornbrot
      - Leber
    - - Alkoholmissbrauch
      - Absorptionsstörung
      - Vitamin B12 Mangel
    - - Auf Körperebene
        
        Cofaktor bei der Synthese von Purinen
        
        Cofaktor bei der Synthese von Aminosäuren
        
        Cofaktor bei der DNA Synthese
      - Auf Zellebene
        
        Übertragung von C1 Körpern
    - - Versorgungsparameter
        
        Folsäurekonzentration im Serum
      - Funktionsparamete
        
        Erhöhte Homocysteinkonzentration im Blut
    - - Erhöhte Homocysteinspiegel u. erniedrigte Methioninspiegel im Blut
      - In der Schwangerschaft - führt zu Entwicklungsstörungen aufg, der mangelhaften DNA synthese
      - Megaloblastäre Anämie
  - - - Auf Zellebene
        
        Transaminierung PLP und PMP bei Gluconeogenese
        
        Decarboxylierung
      - Auf Körperebene
        
        Cofaktor im Proteinstoffwechsel
        
        Blutzellsynthese
    - - Fleisch
      - Vollgetreide
      - Fisch
      - Kartoffel
    - - Medikamente wie orale Kontrazeptiva
    - - Versorgungsparameter
        
        Pyridoxaalphosphat in Urin und Plasma
      - Funktionsparameter
        
        Tryptophanbelastungstest
        
        Methioninbelastungstest: Cysteinkonzentration im Urin wird gemessen (Abbau von Methionin zu Cystein ist PLP abhängig)
    - - Frühe Symptome
        
        unspezifisch
      - Späte Mangelsymptome
        
        Glossitis
        
        Neurologische Störung
        
        Seborrhoide Dermatiten (Fettige Schuppenj auf Haut)
  - - - Magenzellen sezenieren Intrinsic Factor
      - Im Magen bindet Vit. B12 an R-Protein
      - Speicheldrüsen sezeniert R-Protein
      - Pankreasenzyme wie Tyrosin setzen Vit. B12 im Dünndarm frei welches am Intrinsic faktor bindet
      - Vit. B12 Instrinsic Komplex bindet an Zellrezeptoren und wir absorbiert
    - - Exzessiver Alkoholkonsum hemmt die Cobalamin Absorption
      - Megadosen an Vitamin C inaktavieren Vitamin B12 durch reduktion
    - - Auf Körperebene
        
        Blutbildung
        
        Homocysteinstoffwechsel (Hohe homocysteinkonzentrationen schädigen Blutgefäße nd Gehirn)
      - AufZellebene
        
        Methyl-Cobalamin überträgt Coenzym Methylgruppen (-CH3): Beispiel: Homocystein + CH3 = Methionin
        
        5` Desoxyadenosyl-Cobalamin an Umlagerungen von Carbonatomen in Fettsäureketten beteiligt, hilft beim Eintritt in den Citratzyklus
    - - Frühe Symptome
        
        Störung der Zellteilung im Knochenmark
      - Späte Symptome
        
        Pernizöse Anämie mit abnormen Erythrozytenvorstufen (sog. Megaloblasten) -> unbehandelt irreversible Nervendegeneration
        
        Funiculäre Myelose: Schädigung des Rückenmarks durch gestörte Myelin-Synthese
- - - - Komplexe (konjugierte) Proteine
        
        Lipoproteine
        
        Metalloproteine
        
        Glykoptoteine
      - Einfache Proteine
        
        Globuline
        
        Gluteline
        
        Albumine
      - Sekundäre (abgeleitete) Proteine
        
        sind pflanzliche und tierische Proteine wie fibröse und globuläre proteine bzw. gluteine und prolamine
    - - Fibröse Proteine (Strukturproteine; in Haut, Haare..)
      - Globuläre Proteine (Funktionsproteine). Sind leicht verdaulich und enthalten hohe Mengen an essentielle AA.
    - - Bestehen allg. aus Glutelinen oder Prolamine
        
        Gluteline (in alkalischen Lösungen gut löslich in schwach sauren nicht). Kommen in cerealien vor und umfassen glutenin (weizen) hordenin (gerste)..
        
        Prolamine sind wasserunlöslich und alkohollöslich. Nach Hydrolyse geben sie große Mengen an Prolin und NH3 ab (ebenfalls in Weizen in form von gliadin
    - - Aromatische und heterocyclische AS
      - Basische AA
      - Aliphatische AS
      - Saure AS
    - - bedingt entbehrlich (essentiell)
      - entbehrlich (nicht essentiell)
      - nicht entbehrlich (essentiell)
    - - Verhalten sich zueinander wie Bild und Spiegelbild. In der Natur überwiegen L Aminosäuren
    - - Synthese v. körpereigenen Proteinen
      - Synthese v. Signalstoffen
      - Synthese v. Körpergewebe (Muskelgewebe)
      - Synthese von Glucose bei Hunger
      - Energiequelle
      - Proteine helfen den ph wert stabil zu halten indem sie wasserstoff ionen abgeben oder aufnehmen
      - Transmembranproteine und periphere Proteine
    - - Signalisieren Zellen ihre Aktivität zu ändern
    - - Ist die Balance zw. Proteinsynthese und protein degradierung
    - - Einzelne pfl. Proteine sind in qual. Hinsicht einzelnen tierischen Proteinen unterlegen. Auch quantitativ ist der Proteingehalt in pfl. LM deutlich geringer als in tierischen LM. Cerealien, wichtigste Proteinlieferanten f. Menschen, haben nur 7 bis 13% Proteingehalt wobei Fleichs 20 % hat und Hülsenfrüchte oder Soja 35%
- - - - Strategien für gesamte Bevölkerung
      - Allgemeine Einflüsse
      - Gesundheit = posit. vielseit. Konzept des Wohlbefindens
      - Maßnahmen befähigen Betr. zur Selbsthilfe
      - Ansatzpunkt - optimierung bestehender Ressourcen
      - Ziel = mehr Gesundheit
    - - Strategien für risikogruppen in der Bevölkerung
      - Spezifische Einflüsse - Ätiologie und Pathogenese
      - Gesundheit = objektive Abwesenheitvon Krankheitssymptomen
      - Maßnahmen stets expertenabhängig
      - Ansatzpunkt sind Maßnahmen zur Reduzierung eines bestehenden Risikos
      - Ziel = weniger Krankheit