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ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (COMUNS, TOXICIDADE…
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
NOMES E SINÔNIMOS
AMITRIPTILINA
AMITRIPTYLINE
NORTRIPTILINA
NORTRIPTYLINE
IMIPRAMINA
IMIPRAMINE
CLOMIPRAMINA
CLOMIPRAMINE
DOXEPINA
DOXEPIN
DOTIEPINA OU DOSULEPINA
DOSULEPIN OR DOTHIEPIN
LOREPRAMINA
LOREPRAMIN
TRIMIPRAMINA
TRIMIPRAMINE
DESIPRAMINA
DESIPRAMINE
RESUMO
INTOXICAÇÃO COMUM
POTENCIALMENTE GRAVE
UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE ÓBITO POR INTOXICAÇÃO MEDICAMENTOSA
DOSE TÓXICA VÁRIAVEL PARA CADA TRICÍCLICO (TABELA)
EM GERAL
DOSE >10mg/kg
INTOXICAÇÃO MODERADA-GRAVE
QC
MANIFESTAÇÕES ANTICOLINÉRGICAS
CARDIOTOXICIDADE
ÓBITO
ARRITMIAS CARDÍACAS
Ñ HÁ ANTÍDOTO ESPECÍFICO
TTO
SINTOMÁTICO
SUPORTIVO
EFEITOS CV/SNC EM OVERDOSE PODE SER POTENCIALIZADOS POR
INGESTÃO SIMULTÂNEA DE ÁLCOOL
AGENTES CV
OUTROS MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS
CLASSE
MEDICAMENTOS
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
USO
PRIMÁRIO
DEPRESSÃO
OUTROS (Ñ APROVADOS PELO FDA)
DOR NEUROPÁTICA
NEURALGIA PÓS-HERPÉTICA
ENURESE NOTURNA EM CÇS
PROFILAXIA DA ENXAQUECA
ANOREXIA NERVOSA
BULIMIA NERVOSA
FIBROMIALGIA
SOLUÇOS/RISO/CHORO PATOLÓGICO
SÍND. CÓLON IRRITÁVEL
APRESENTAÇÃO
NO BR APENAS VO
NO EXTERIOR EXISTE IM
AMITRIPTILINA
NORTRIPTILINA
IMIPRAMINA
CLOMIPRAMINA
TOXICIDADE
DOSE TÓXICA
10 a 20mg/kg EM GERAL
EXPOSIÇÃO MODERADA A SEVERA
COMA
SINT CV
DI >10mg/kg
PERMANECER NO HOSPITAL POR NO MÍNIMO 72 HORAS
POTENCIAL DE CARDIOTOXICIDADE
ARRITMIAS CARDÍACAS TARDIAS
MESMO EM DOSES MENORES
CONSIDERAR POTENCIAL TÓXICO
SE DI > DT, MAS <10mg/kg
MANTER EM OBSERVAÇÃO 12-24HORAS
COM MONITORAMENTO CARDÍACO
DOSE TERAPÊUTICA
MECANISMO DE AÇÃO
FARMACOCINÉTICA
ATENÇÃO
SE TS ENCAMINHAR P/ AVALIAÇÃO MÉDICA E PSICOLÓGICA/PSIQUIÁTRICA
SE CÇ E QUALQUER QNTD
ENCAMINHAR P/ AVALIAÇÃO MÉDICA
ADULTOS C/ DOSE TÓXICA (CONFORME TABELA)/SINTOMÁTICOS
AVALIAÇÃO MÉDICA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
COMUNS
TOXICIDADE LEVE A MODERADA
TOXICIDADE GRAVE
SV
FACE
CV
RESP.
NEURO
GI
HEPÁTICO
GENITOURINÁRIO
ÁCIDO-BASE
HEMATO
DERMATO
MÚSCULO-ESQUELÉTICO
REPRODUTIVO
SÍND. SEROTONÍNERGICA
TTO
GERAL
MEDIDAS DE DESCONTAMINAÇÃO
LAVAGEM GÁSTRICA
CARVÃO ATIVADO
VIAS AÉREAS
ANTÍDOTO
CONVULSÕES
BENZO
DOSE DIAZEPAM
DOSE FENOBARBITAL
OBS
ALARGAMENTO COMPLEXO QRS
ARRITMIA VENTRICULAR
ALCALINIZAÇÃO
EMULSÃO LIPIDICA
TAQUICARDIA SINUSAL
HIPOTENSÃO
DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
DELÍRIO
HIPERTERMIA
SÍNDROME SEROTONINÉRGICA
CONTRAINDICADOS
MEDIDAS DE AUMENTO DA ELIMINAÇÃO
EXAMES/MONITORIZAÇÃO
EXAMES
ANÁLISE TOXICOLÓGICA
CRITÉRIOS ALTA HOSPITALAR