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Materiales de restauración (Zirconia monolítica (Indicaciones: (tener…
Materiales de restauración
Zirconia monolítica
Indicaciones:
tener relaciones oclusales armónicas, presentar salud gingival, periodontal y periapical, así como tener un buen estado de salud oral.
Coronas de dientes posteriores, especialmente en zonas de gran carga oclusal
Diente pilar debe tener una altura gingivo-oclusal de por lo menos 4 mm
Contraindicaciones:
Coronas de dientes anteriores por carecer de suficiente estética.
Carillas
Dientes pilares sin suficiente altura
Preparación
Desgaste en todas sus caras: 1mm idealmente
Ángulos redondeados
Línea de terminación chaflán modificado u hombro, incluso la de filo de cuchillo es aceptable
Ángulo de convergencia entre 6 y 12 grados
Cementación
Debido a que la superficie de las restauraciones de zirconia no se pueden grabar, es recomendado arenar con óxido de aluminio de 50 micrómetros con presión de 1 bar y posteriormente lavar durante 60 segundos en el ultrasonido y aplicar metal primer por 180 segundos.
Metal primer si el cemento es resinoso
Puede utilizarse tanto sistemas convencionales (fosfato de zinc, ionómero de vidrio) como sistemas adhesivos (se puede utilizar el variolink II o el multilink automix según la casa ivoclar)
VITA YZ HT (Vita),
Ceramill® SOLID (Amann Girrbach)
Prettau®Zirkon (Zirkonzahn)
Lava Plus Circonia (3m).
Aleaciones
Indicaciones
Prótesis fija
• Prótesis removiste
• Inlays
• Onlays
• Coronas totales
• Postes radiculares
• Restauraciones metal-cerámica
• Fuerzas oclusales excesivas
Contraindicaciones
Carillas
• Estética necesaria
• Alergia
Preparacion
• Reducción incisal u oclusal: 1 - 1.5 mm
• Reducción vestibular: 1mm - 1.5 mm
• Reducción interproximal: 1 mm
• Chaflán: 0.5 mm
Ceentación
• Ionómero de vidrio modificado con resina
• Ionómero de vidrio
• Marcas: Ketac Cem Relyx Unicem Multilink N VivaglassCEM PL Fuji Plus
Marcas comericales
Verabond Beta (niquel cromo)
• Centilliumm, Verabond Beta,36 Biobond, Permabond, Liecast B, Unibond, Neobond
II, Ticonium, Biocast, Dentilliumm CB
Alúmina
Preparaciónes
Ángulos redondeados
Ángulos de convergencia de 6°
Desgaste oclusal de 1.5-2mm
Desgaste vestibular y lingual de 1.5 mm
Desgaste interproximal de 1-1.5mm
Línea de terminación chaflán profundo u hombro de 1mm con ángulo axiocervical redondeado
Cementacón
puede cementar tanto con sistemas convencionales (como fosfato de zinc o ionómero de vidrio)
Como por sistemas adhesivos (cementos resinosos)
Para la cementación convencional se recomienda Ketaccem Easymix.
Para la cementación adhesiva se recomienda Multilink Automix, Relyx U200 y Variolink
Contraindicaciones
Falta de tejido de soporte necesario para la restauración
Pacientes bruxistas
Marcas comerciales
In ceram alumina (vita), procera allceram (nobel biocare)
Indicaciones
Coronas totales individuales de dientes anteriores
Coronas individuales de posteriores.
Prótesis fija hasta de tres unidades.
Altura mínima gingivo-oclusal de 3mm
Cerámica reforzada con Leucita
Preparacion
• Reducción incisal u oclusal: 2mm
• Reducción vestibular: 1mm
• Reducción interproximal: 1 mm
• Línea de terminación: Hombro 1 mm
Cementacion
Cemento de ionómero modificado con resina fotocurable
Contraindicaciones
Prótesis fija de 3 unidades o más
• Carillas finas
• Núcleos para estratificar
Marcas comerciales
EMPRESS 1
• Finesse All ceramic
Indicaciones
Inlays, onlays
Carillas
Coronas parciales
coronas
Disilicato de litio
Preparacion
Reducción incisal u oclusal: 1.5 mm
• Reducción vestibular: 1.2 mm
• Reducción interproximal: 1.2 mm
• Línea de terminación: Hombro redondeado 1 mm
Cementacion
Cemento de resina dual autoadhesivo
• Cemento de ionómero de vidrio
Contraindicaciones
• Prótesis fija de 4 unidades o más
• Preparaciones subgingivales muy profundas
• Parafunciones, por ejemplo, bruxismo
• Provisionales/periodos de prueba
Marcas comerciales
• E MAX (Ivoclar Vivadent)
• SHOFU Vintage LD
• Rosetta
Indicaciones
Carillas delgadas (0.3 mm)
• Carillas
• Inlays
• Onlays
Coronas parciales
• Coronas totales
• Prótesis fija de 3 unidades (hasta premolar)
• Pilares híbridos (cementados sobre una base de titanio)
• Coronas pilar híbridas coronas
Zirconia estratificada
Preparacion
Reducción incisal u oclusal: 1.5 - 2 mm
• Reducción vestibular: 1.5-2 mm
• Reducción interproximal: 1.5-2 mm
• Línea de terminación: Hombro o chaflan de 1 mm
Cementacion
• Cemento de ionómero de vidrio
Contraindicaciones
Carillas finas
• Inlays
• Onlays
• Carillas
• Coronas parciales
• Coronas unitarias anteriores
Marcas comerciales
• Lava
• e.maz ZIRcad
• Ceramco
• emax ceram
Indicaciones
Coronas anteriores/ posteriores
• Prótesis fija de 3 unidades o más
• Núcleos para estratificar
• Superestructuras apoyadas en implantes
• Recubrimiento de subestructuras de disilicato de litio y óxido de circonio
Cerómero
Preparacion
ángulos redondeados
Ángulos de convergencia de 6°
Desgaste oclusal, vestibular y lingual de 1.5-2 mm
Desgaste interproximal de 1.5mm
Línea de terminación: hombro o chaflán profundo de 1mm
Cementacion
Se utiliza silano para favorecer la unión química
Se utilizan sistemas cementantes adhesivos como el Variolink II y Multilink.
Contraindicaciones
Terminaciones subgingivales
Coronas clínicas cortas
Desórdenes oclusales
No se recomienda para pacientes cuyo índice de O
Marcas comerciales
Enamic (vita), Artglass (kulzer), Espe (3m) SR adoro (ivoclar), BelleGlass HP (kerr)
Indicaciones
Restauraciones de varias unidades.
Coronas totales sin metal.
Sobre estructuras para implantes.
Inlays
Onlays.
Altura gingivo-oclusal mínima de 3 mm
Metal porcelan
Preparacion
El desgaste mínimo que debe presentar un diente que será recubierto con una corona metal porcelana es de 1.2 mm y el ideal de 1.7mm esto con el fin de que todas las partes que conforman a la restauración tengan suficiente espacio y no se observe una corona sobrecontorneada.
Debe tener ángulos redondeados
Línea de terminación hombro o chaflán profundo de 1 mm en caso de no tener collar, en caso de tener collar, a zona que solo será recubierta por metal podrá tener una terminación en chaflán de 0.5mm
Cementacion
Deben ser cementadas con sistemas convencionales (como fosfato de zinc o ionómero de vidrio)
La superficie metálica debe ser arenada durante con óxido de aluminio de 50 micrómetros con presión de 1 bar para generar micro retenciones para que posteriormente pase el cemento
Es recomendable realizar preba de bizcocho antes de la cementación final de la corona metal porcelana para asegurarnos de que el color de la porcelana sea el correcto y en caso contrario hablar con el laboratorio para que realice las modificaciones de color pertinentes y el glaseado final
Al haber unca cobertura metálica, el cemento no influirá en el color final de la restauración
Contraindicaciones
Dientes anteriores (por alta demanda estética)
Marcas comerciales
Las coronas metal porcelana tendrán aleaciones ya sean nobles de oro, plata o paladio, o aleaciones base de níquel o cobalto y recibirán una cubierta de porcelana cuyas distintas marcas comerciales serán discutidas posteriormente.
Indicaciones
-Dientes que tengan postes colados
-Dientes con gran destrucción coronal
-Como pilar de puentes que necesiten rompefuerzas
-Coronas unitarias
-Dientes que reciban altas cargas oclusales