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ANTICOAGULANT (7 familles (Les héparines (Antidote: Sulfate de protamine),…
ANTICOAGULANT
7 familles
Les inhibiteurs de la thrombine
Les inhibiteur du facteur X
Les héparines
Antidote
: Sulfate de protamine
Sodique: IV et Calcique
Surveillance TCA
HBPM
Surveillance des plaquettes
TIH,, hémorragie
Les dérivés de protéines naturelles
Les AVK
Action lente et durable.Inhibe le phénomène de coagulation
Coumadine,Préviscan,Sintrom
Risque d'hémorragie si surdosages et thrombose si sous dosage. Hématome ,hémorragie digestives, gingivorragie,épistaxie
En prévention de maladie thrombose-embolique,prothèse valvulaire. Ajustement thérapeutique délicat
Surveillance bio: Si INR supérieur à 5 risque hémorragie. Résultat doit etre compris en 2 et 3
Antidote: Vitamine K . Pas d'IM. Délai d'action 48 à 72h
Contrôle 48à 72h puis tout les 2 jours la 1er semaine puis contrôle mensuel. Pas d'aliment riche en vitamine K, pas d'association avec aspirine ni AINS
Les non-médicamenteux
Les antiagrégants plaquettaires
Inhibent
la fixation ,l'activation et l'agrégations plaquettes sur les lésions endothéliales ou sur un thrombus déjà formé.
Kardégic,Plavix,Ticlid
EI
: saingnement, Hémorragie,Thrombopénie (baisse des plaquettes) Pas donner aux femmes enceintes
L'hémostase
2- Formation du clou plaquettaire
3- Coagulation
1- Vasoconstriction
4- Fibrinolyse