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cancers du tube digestif bilan d'extension (radiologique (TDM TAP (MEE…
cancers du tube digestif bilan d'extension
clinique
examen
physique
MEE HPM métastatique qui peut être accompagnée de signes d’insuffisance hépatocellulaire si d’insuffisance massive (ictère)
MEE
carcinose
péritonéale
ascite
TR nodules au niveau du cul de sac de douglas
MEE GG de TROISIER sus claviculaire gauche
TV si cancer gastrique MEE KRUKENBERG
radiologique
echo-endoscopie
dans le cancer de l’œsophage et gastrique et rectal (moyen et bas rectum)
permet de classer le cancer en usTN (T1m = muqueuse infiltrée/ T1sm= sous muqueuse infiltrée) et évaluer la possibilité d'une mucosectomie si Tis
précise le degré d'infiltration pariétale
MEE extension régionale
MEE ADP sans confirmer leur envahissement
echographie abdominopelvienne
dans le cancer gastrique
MEE de l'extension régionale
MEE les GG autour des axes vasculaires
MEE tumeur
MEE ascite de PAB non MEE à l'examen clinique si carcinose péritonéale
examen des ovaires
dans le cancer colique
MEE méta-hépatique
TOGD
dans le cancer de l’œsophage
MEE fistule oeso-trachéale
précise le siége sus ou sous carinaire et l'extension en longueur pàp aux vertébres
MEE déformation de l'oesophage
visée pré-thérapeutique apprécie la forme de l'estomac en vue d'une plastie
dans le cancer
de l'estomac
MEE forme
ulcérante
niche en love d'oreille
MEE linite
perte des courbures physiologiques de l'estomac
petit estomac rétracté en chaussette
images de rigidité et sténose avec apéristaltisme
MEE forme végétante
image lacunaire fixe contours irréguliers
TDM TAP
MEE ADP
MEE tumeur
MEE envahissement des organes de voisinage
MEE métastases à distance
contribue à la classification TNM
bilan de résécabilité
seul examen indispensable pour tous les cancers
autres
PET SCAN
indiqué pour le cancer de l’œsophage et colique
IRM
indiquée pour le CCR si lésion secondaire métastatique suspecte
autres
appareils
examen ORL obligatoire si cancer de l'eosophage proximal
examen pneumo si cancer du 1/3 supérieur de l’œsophage
trachéo bronchoscopie
MEE extension fistule compression
laryngoscopie indirecte
MEE cancer des VAS synchrone
MEE paralysie récurrentielle si dysphagie
biologiques
ACE antigéne carcino-embryologique CANCER GASTRIQUE ET COLORECTAL
CA19.9
CANCER GASTRIQUE
le dosage des marqueurs tumoraux a une valeur dans le contrôle post-thérapeutique car il établit un taux de référence qui sera suivi et dont l'élévation évoque une récidive
à la fin du bilan d'extension et à l'aide d'une cytoponction on établit le score cTNM (conditional)