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Agentes hipolipemiantes para el síndrome nefrótico (Síndrome nefrótico…
Agentes hipolipemiantes para el síndrome nefrótico
Los estudios han establecido que la reducción en
el colesterol total y el colesterol LDL se asocian con la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Esta revisión tuvo como objetivo evaluar los beneficios y los daños de los agentes hipolipemiantes en adultos y niños con síndrome nefrótico
Compararon estatinas con ningún tratamiento o placebo, y uno comparó fibratos con placebo.
Aumento significativo del colesterol HDL
en los participantes con el grupo de estatinas en comparación con el grupo sin tratamiento
Otro estudio informó una albúmina sérica más alta en el grupo de estatinas en comparación con los que no recibieron tratamiento
Síndrome nefrótico
Conjunto de síntomas proteinuria, lipiduria, hipoalbuminemia, edema, hipercolesterolemia, triglicéridos elevados e hiperlipidemia
El manejo del síndrome nefrótico incluye terapias para reducir las grasas en la sangre.
Varios tipos de agentes hipolipemiantes que incluyen
se pueden usar estatinas
Los glomérulos del riñón filtran la proteína de la sangre al
orina.
Se presenta con edema en los pies e hinchazón facial que conduce a un edema masivo general.
El análisis de orina muestra proteinuria masiva y grados de hematuria y bioquímica demuestra hipoalbuminemia (<3 g / dL) e hipercolesterolemia (generalmente más de 300 mg / dL)
Los estudios en animales han sugerido que la hiperlipidemia aumenta la progresión
de lesión glomerular
Los pacientes con ERC están en un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y una mayor prevalencia de hiperlipidemia que la población general
Hay muchos enfoques para reducir los lípidos en la sangre.
Además de terapia con medicamentos, cambios en el estilo de vida que incluyen dietas bajas en grasa y actividad física, así como alimentos funcionales y suplementos dietéticos tales como aceite de pescado, policosanol y
levadura de arroz puede ser útil.
Hay varias categorías de reducción de lípidos: Estatinas, secuestrantes de ácidos biliares, inhibidores de la absorción del colesterol, y ácido nicotínico y fibratos (se usan para el tratamiento de hipercolesterolemia)
Las estatinas son agentes hipolipemiantes de primera línea y se recomiendan para el tratamiento de la dislipidemia. También disminuyen los niveles elevados de triglicéridos
Agentes de segunda línea como secuestrantes de ácidos biliares o ácido nicotínico puede usarse para pacientes que desarrollan efectos adversos menores de una estatina o que no pueden tolerar dosis reducidas u otra estatinas
Estudios han demostrado que los secuestrantes de ácidos biliares pueden disminuir niveles de colesterol total de hasta 30% cuando se emplea solo.
El ácido nicotínico tiene múltiples efectos beneficiosos sobre los lípidos séricos y lipoproteína
Ácido nicotinico Disminuye la afluencia de ac grasos al hígado.
Fibratos. Reduce colesterol 30-10%, disminuye trigliceridos, aumenta HDL.
Ezetimibe: Disminuye la absorcion intestinal un 54%, no afecta la absorción de triglicéridos ni de vitaminas liposolubles.
1 estudio reporto un aumento significativo en HDL tratados con Estatinas comparado con ningún tratamiento alguno
Aumento significativo de HDL en el grupo de Estatinas comparado con Placebo
Si hubo un aumento significativa en la Albumina sérica con el uso de estatinas comparado con placebo a los 12 meses.