Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Parenteral administration (injektionsmåder (indsprøjtning i en vene,…
Parenteral administration
Definition
indgift af et lægemiddel uden om (para)det enterale system (fordøjelseskanalen).
Injektion
: hvis der injiceres små væskemængder, under 50 ml. eks ampuller, hætteglas, koncentrater (skal dog altid fortyndes)
Infusion
: hvis der ingives stærke væskemængder (fra over 50 ml op til flere liter). eks. sterile væsker bl.a. isotone, hypertone, hypotone. vand og elektrolytter, ernæring, lægemiddel blandt op i infusionsvæske.
Transfusion
: når det er blod fra et andet menneske som infunderes.
Implantater
: er en særlig form for parenteral administration i det subkutane væv.
Fordele
Hurtig indtrædende virkning
sikkerhed for indgift af en bestem dos. samt præcis dosering.
ingen risiko for medicinforsømmelse (non compliance), 100% compliance.
man undgår inaktivering af lægemiddelstoffet i mave tarm kanalen
man undgår first pass metabolisme, eller anden nedbrydning af lægemidlet,høj biotilgængelighed.
kan gives til bevidstløse eller patienter som kaster op.
man opnår hurtigt en tilsigtet lokal virkning direkte på injektionsstedet, eks. lokalanalgesi
Ulemper
kræver uddannet personale, speciale udstyre.
infektionsrisiko da hudens ydre barriere brydes.
dyrt og tidskrævende.
ubehagligt for pt.
risiko for anafylaktisk chok
injektionsmåder
indsprøjtning i en vene,
intravenøs
, IV
indsprøjtning i underhuden,
subkutan
, SC, 45 grader
indsprøjtning i en muskel,
intramuskulær
, im, 90 grdader
indsprøjtning i epiduralrummet,
epidural
indsprøjtning i spinalrummet,
intraspinal,
i.s.
indsprøjtning i kraniekalotten,
intratekal,
i.t.
indsprøjtning i knoglen,
intraossøs
, i.o.
indsprøjtning i selve huden,
intradermal
, i.d., 15 grader
indsprøjtning i et led,
intraartikulær
indsprøjtning i en arterie,
intraarteriel
, i.a.
indsprøjtning i hjertet,
intrakardiel
komplikationer ved infusioner og injektioner
hæmatomer
infiltrationer: musklerne kan blive spændte og ømme og udvikle ømme muskelknuder (myoser)
flebitis: en betændelsestilstand i de overfladiske vener.
tromboflebitis:opstår, når en blodprop forårsager hævelse i et eller flere af dine blodårer, typisk i benene. Sjældent, thrombophlebitis (undertiden kaldet flebitis) kan påvirke venerne i dine arme eller hals.
infektion
sepsis
luftemboli
toksiske reaktioner
tromboemboli
Injektions og infusionsvæsker
er sterile lægemidler, der anvendes til parenteral anvendelse
dispenseres ofte i glas som er engangsbeholdere. væskerne bør have en Ph på ca 7,4 da de ellers kan være stærkt irriterende lokalt
administration af injektions og infusionsvæsker kræver særlig indsigt og viden og opmærksomhed på patienten.
sotonisk væske:
hvis der er den samme mængde vand og stof intracellulært som uden for cellen, opholder cellen sig i et isotonisk miljø.
Hypertonisk væske:
når en væske er hypertonisk, har den en højere koncentration af opløste stoffer end en celle. Hvis en celle nedsænkes i en hypertonisk opløsning, taber den vand til omgivelserne ved osmose, og skrumper ind.
Hypotonisk væske:
når en væske er hypotonisk, har den lavere koncentration af opløste stoffer. Hvis en celle er hypotonisk vil den suge vand til sig og overhydrer, springe
hvis der ordineres infusionsvæsker skal spl kunne beregne
infusionshastighed, dvs. hvor mange dråber eller mililiter der skal gives pr tidsenhed
volumenmængden, der er givet eller som er tilbage i infusionsposen til en hvilket som helst tidspunkt
hvor meget glukose der gives pr. tidsenhed.
spl skal kunne omregne doseringen til dråber/min. normalt er 20 dråber =1 min
infusionsvæsker gives i ml pr. tidsendhed, eks. ml/time
Infusionsterapi
er en lægeordineret bh, som sygeplejersken administere.
gives gennem venflon, anlagt i en perifer, central vene eller subcutant og tilkoblet infusionsæt
tilsætning af medicamina tjekkes og krydstjekkes.
ro omkring beregning af tilsætning af lægemidler
dråbetæller bør anvendes særlig hvor ordineret dosis skal gives indenfor et bestemt interval.
patienterne informeres om bh og observeres nøje under forløbet.
generelle overvejelser ifb. med en injektion/infusion
ansvar og kompetencevurdering
valg af injektionssted
administrationsteknik
valg af relevant venekanyl, sprøjte og infusionssæt
lægemidlet forligelighed
hygiejne
risiko for anafylaktisk shoch
fortynding
ved fortynding har vi to lægemidler: koncentratet, som er lægemiddel i sin oprindelige form og fortyndet lægemiddel, som er lægemidlet efter fortynding.