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(Signes cliniques (Cérébral (angoisse, agitation, Confusion, somnolence,…
Signes cliniques
Cérébral
angoisse, agitation
Confusion, somnolence
Convulsions, voire coma
Respiratoire
Tachypnée
Bradynpnée
Cynoser
Système circulatoire
Tachycardie / Bradycardie / Arythmie
Turgescence des veines jugulaires
Chute de la PA -> pouls filant -> pouls radial
Cutané
Cyanose
Marbrure
Pâleur
Hépatique
Ictère
Rénale
Arrêt des urines
Dosages des lactates dans le sand
Classification des chocs
Hypovolémique
Hémorragie / déshydratation
Cardiogénique
Atteinte du myocarde
Obstructif
Tamponnade
Embolie pulmonaire
Dissection aortique.
Distributif
Septique
Neurogénique
Anaphylactique
Mécanismes compensatoires
Le sympathique
SRAA
Vasopressine (hypophyse)
Pa = Qc * R
Baisse du débit
Chix cardiogénique
Choc hypovolémique
Choc hémorragique
les polytraumatiques
Hémorragie de la délivrance
Hémorragie digestive
Choc non hémorragique
Pertes digestives
Pertes rénales
Pertes cutanés
Action du corps
VC des veines pour la précharge
VC artérielle pour la pression
Patient pâle et marbrés
SaO2 basse.
Baisse des résistances
Choc distributif = vasoplégique
TTT
Augmentation de la fréquence
Coeur hyperkinétique (augmentation de VES)
Choc chaud
Patient non marbré
SaO2 Haute
2 types
Anaphylastiques
Septiques
Traitements
Cathécolamines
Récepteurs
Alpha
Vasoconstricteur.
Bêta
1 : Vasoconstricteur
2 : vasodilatateur
Molécules
Adrénaline
Ionotrope.
Noradrénaline
Vasoconstricteur +++
Dopanine
Dobutamine
ionotropre
Vasodilatateur
En fonction des pathologie
Choc septique, anaphylactique
Noradrénaline
Isoprénaline :check:
Choc cardiogénique
Dobutamine
Choc hypovolémique
PAS DE DOBUTAMINE :forbidden:
Un peu Nard
Remplissage principalement :check:
Remplissage vasculaire
Transfusion
Sang (GR/Plasma/plaquette)
Sérum physiologique
Colloïdes
HEA
Albumine.