Bipolare Störung& Manie
Therapie
Epidemiologie
Störungsgenese
Merkmale Manie
Diagnose
euphorisch/ gereizt
Katatonie + Agitiertheit
mind. 3 zusätzliche Symptome
» Erhöhung des Aktivitätsniveaus im berufl., sexuellen, soz. Bereich
» Ungewöhnliche Geschwätzigkeit
» Ideenflucht
» Weniger Schlafbedarf
» Übertriebenes Selbstwertgefühl
» Ablenkbarkeit
» Übermäßige Beteiligung an angenehmen Aktivitäten
1% Lebenszeitprävalenz
50% mehr als 4 Episoden
mehrere Tage - Monate
Ziellose Beschäftigung
intensive, unbegründet gehobene Stimmung
Hyperaktiv
Geschwätzig
IDeenflucht
ablenkbar
nicht durchführbare großartig Pläne
penetrant gesellig/ aufdringlich
Heterogenität innerhalb einer Kategorie
Major Depression mit Hypomanie
psych. Depression
Melancholie/ somatische Depression
Psychologisch
Manie als Schutz
Mangelnde Selbstachtung
Zwei Typen
Melancholicus (Mitläufertyp)
Manicus (Anführertyp)
Biologisch
Genetisch 10-25% affektive Störung bei Verwandten 1. Grades
Linkage Analyse
- Chromosom
Replikation schwierig
Noradrenalin + MHPG steigen bei Manie
LIthium + G-Proteine helfen bei Manie + Depression
Schilddrüse
Cushing-Syndrom = übermäßiges Wachstum der Nebennnierenrinde& vermehrtes Kortisol
Neuropsychologisch
verringerte Reaktionshemmung
Planungs-& Problemlösefähigkeit
Schwierigkeit verbales& nonverbales Denken
Defizite AG
Selektive Aufmerksamkeit& Vigilanz
psychologisch
KVT, 4 Phasen
Motivierung, Psychoedukation
Selbstbeobachtung, Wissen
Alltagsgestaltung, Rhythmus, Coping, Kontrolle von Kognitionen
Training von V-Weisen zum Problemlösen
Interpersonal social rhythm therapy
Family focused therapy
alle Mitglieder
3 Module
Edukation, Krankheitsmodell, rückfallprophylaxe, Frühintervention
Einüben Kommunikationsfertigkeiten, Rollenspiele, Kommunikation
Erwerb Problemlösestrategien, Bewältigungsstrategien, ...
Medikamentös
Lithium (80%)
Neuroleptikum/ Antidepressivum
hohes Rückfallrisiko
Carbamazepin + Valproinsäure
Wirksam, weniger NW