Bipolare Störung& Manie

Therapie

Epidemiologie

Störungsgenese

Merkmale Manie

Diagnose

euphorisch/ gereizt

Katatonie + Agitiertheit

mind. 3 zusätzliche Symptome
» Erhöhung des Aktivitätsniveaus im berufl., sexuellen, soz. Bereich
» Ungewöhnliche Geschwätzigkeit
» Ideenflucht
» Weniger Schlafbedarf
» Übertriebenes Selbstwertgefühl
» Ablenkbarkeit
» Übermäßige Beteiligung an angenehmen Aktivitäten

1% Lebenszeitprävalenz
50% mehr als 4 Episoden

mehrere Tage - Monate

Ziellose Beschäftigung

intensive, unbegründet gehobene Stimmung

Hyperaktiv

Geschwätzig

IDeenflucht

ablenkbar

nicht durchführbare großartig Pläne

penetrant gesellig/ aufdringlich

Heterogenität innerhalb einer Kategorie

Major Depression mit Hypomanie

psych. Depression

Melancholie/ somatische Depression

Psychologisch

Manie als Schutz

Mangelnde Selbstachtung

Zwei Typen

Melancholicus (Mitläufertyp)

Manicus (Anführertyp)

Biologisch

Genetisch 10-25% affektive Störung bei Verwandten 1. Grades

Linkage Analyse

  1. Chromosom

Replikation schwierig

Noradrenalin + MHPG steigen bei Manie

LIthium + G-Proteine helfen bei Manie + Depression

Schilddrüse

Cushing-Syndrom = übermäßiges Wachstum der Nebennnierenrinde& vermehrtes Kortisol

Neuropsychologisch

verringerte Reaktionshemmung

Planungs-& Problemlösefähigkeit

Schwierigkeit verbales& nonverbales Denken

Defizite AG

Selektive Aufmerksamkeit& Vigilanz

psychologisch

KVT, 4 Phasen

Motivierung, Psychoedukation

Selbstbeobachtung, Wissen

Alltagsgestaltung, Rhythmus, Coping, Kontrolle von Kognitionen

Training von V-Weisen zum Problemlösen

Interpersonal social rhythm therapy

Family focused therapy

alle Mitglieder

3 Module

Edukation, Krankheitsmodell, rückfallprophylaxe, Frühintervention

Einüben Kommunikationsfertigkeiten, Rollenspiele, Kommunikation

Erwerb Problemlösestrategien, Bewältigungsstrategien, ...

Medikamentös

Lithium (80%)

Neuroleptikum/ Antidepressivum

hohes Rückfallrisiko

Carbamazepin + Valproinsäure

Wirksam, weniger NW