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Les Vaccins ((Voies d'administration:
S/C,
IM,
ID (BCG)
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Les Vaccins
Voies d'administration:
- S/C,
- IM,
- ID (BCG)
Nouvelles voies:
- Intranasale (grippe), aérosol (rougeole, rubéole)
- Transcutanée
- Orale
Conseils:
A faire, Désinfecter la peau, Éliminer l'air de la seringue, Utiliser la bonne voie d'administration, Respecter les intervalles entre les doses.
A ne pas faire, Injection dans les fesses, Voie IVVaccins obligatoires pour les professionnels de santé:
- BCG
- DTP
- Hépatite B
- Typhoïde
- Indication: Protéger les individus contre des maladies parfois mortelles.
- Contre Indication:
ABSOLUES, surtout pour les ATTÉNUÉS, déficit immunitaires, grossesse, dermatose
Relative: ne pas vacciner un sujet affaibli/Allergie aux protéines de l'oeuf
- Effets secondaires: Réaction locale au point d'injection, fièvre, myalgie, troubles dig, convulsion, éruption fugace.
Définition:
Le vaccin est une préparation antigénique qui a pour but d'induire chez la personne qu'on vaccine, une réponse immunitaire spécifique d'un agent pathogène capable de le protéger contre l'infection naturelle ou d'en atténuer les conséquences.
Principe de la vaccination
- Stimulation active du Sys Immun par l'introduction dans l'organisme d'un Ag (correspondant à l'agent infectieux) ayant perdu son pouvoir pathogène.
- L'organisme en contact avec cet Ag va synthétisez des Ac (+lymphocytes mémoires T et B) qui vont le protéger lors d'une contamination par l'Ag infectieux.
- Rappels = taux satisfaisant d'AC
- Facteurs influençant la réponse immunitaire:
L'âge
Les déficits immunitaires congénitaux ou acquis
Les facteurs génétiques
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B. Les vaccins ATTÉNUÉS
La souche vaccinale n'est pas tuée mais atténuée. Induction du mutant par cultures cellulaires répétées.
Avantages: on inj moins d'Ag, meilleure réponse immunitaire, voie orale utilisable, stimulation des IgA au niv des muqueuses.
Inconvénients: Plus fragile (conservés à +4°C
Contre indiqué chez les sujets immunodéprimés et les femmes enceintes +++
Vaccin Antiviraux ATTÉNUÉS:
- Vaccin contre la poliomyélite (vaccin buvable)
- Vaccin contre la rougeole +++: fortement conseillé, associé au ROR
3.Vaccin contre les oreillons
- Vaccin contre la rubéole, prévention de la rubéole congénitale
- Vaccin contre la varicelle, recommandé adolescent A12 à A18 sans ATCD de varicelle: 2 doses espacées
- Vaccin contre la variole: supprimé
- Vaccin contre le Zona: recommandé entre 65 et 74A
Vaccin Antibactériens ATTÉNUÉS:
- Vaccin contre la tuberculose:
- BCG (ID): 1inj
- Vaccination tjrs d'actualité avec une forte recommandation pour les enfants à risque élevé:
Enfant né ou ayant séjourné dans un pays à forte endémie
Enfant dont un parent originaire d'un pays à forte incidence de BK.
ATCD familiaux de tuberculose
Condition socio économique défavorable
- ABANDON DES REVACCINATIONS
Sérothérapie
Principe:
- Le but, apporter des Ac à l'organisme sous forme d'Ig pour prévenir une maladie infectieuse.
- Immunité qui apparait immédiatement chez le receveur mais elle est éphémère.
- Sérums injectés par voie IM
- Fabriqués à partir de plasma de donneurs.
Différentes Préparations:
- Préparations ordinaires ou standards
- Immunoglobulines spéciales
- Préparation d'origine animale ne sont plus utilisées
Intérêts de la sérothérapie:
- Ig standards: données aux immunodéprimés
- Ig spécifiques: immédiatement après un contact avec l'agent pathogène pour essayer d'éviter ou de limiter l'infection.
Les différents types de vaccins
- A. Les vaccins INACTIVÉ
- B. Les vaccins ATTÉNUÉS
A. Les vaccins INACTIVÉS
Le vaccin garde ses propriétés antigéniques mais a perdu tout pouvoir infectieux.
Avantages: Utilisation possible chez les femmes enceintes et les immunodéprimés.
Inconvénients: Moins protecteurs, nécessitant des rappels et vaccins injectable en IM ou SC ne stimulant pas les IgA (immunoglobuline A) locales.
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