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SCHIZOPHRÉNIES (SÉMIOLOGIE CLASSIQUE (Maniérisme (Apragmatisme, Retrait…
SCHIZOPHRÉNIES
SÉMIOLOGIE CLASSIQUE
La pensée
(impénétrable en raison du repli autistique)
Fading
Discours diffluent
Barrages dans le discours
Relâchement des associations
Troubles du langage évocateurs
Le délire
Paranoïde
Hermétique
Automatisme mental + + +
Rationalisme morbide (trace de tentative de restauration de l'unité)
Les thèmes
Variés
Toujours dépersonnalisation profonde
Les 5 mécanismes délirants sont présents
Hallucinations cénesthésiques
Les relations
Désir fusionnel
Agressivité
Idée érotomaniaques
Percussion
Les défenses autistiques
Émoussement apparait des affects
Discordance entre les affects et la pensée
Manifestations impulsives brutales si défenses débordées
Passage à l'acte auto-agressif si défenses débridées
Plus rarement hétéro-agressivité
Maniérisme
Apragmatisme
Retrait social
Négativisme
Mutisme
Stéréotypies
Clinophilie
FORME DE DÉBUT
Débuts aigües
Déstructuration rapide
Bouffée délirante
Trouble atypique de l'humeur
Débuts insidieux
S'étend sur des mois voir des années
Symptômes différentiels
Expression de défenses contrôlant l'angoisse de morcellement
Débuts pseudo-névrotiques
Symptômes hystériques
Symptômes phobiques
Symptôme obsessionnel
Plainte hypocondriaque
Conversion
Dysmorphobies
Absence d'ouverture relationnelle
Polarisation de l'angoisse sur l'intégrité corporelle
Troubles du comportement
Conduites addictives étranges
Fléchissement de l'activité
Retrait social
Rupture scolaire ou professionnelle
Investissement ésotériques
Conduites étranges
PSYCHOPATHOLOGIE ÉLÉMENTAIRE
Fragmentations
périssantes
du psychismesur fond de structure psychotique
Echec de la lutte contre le morcellement psychique
Morcellement en partie réalisée
Coupure relationnelle pour tenter de pallier les tensions extrêmes
EVOLUTION
Formes paranoïdes
Symptômes positifs
Activités délirantes
Hallucinations
Formes résiduelles
Absence de production délirante intense
Tjs forte vulnérabilité
Dépendant aux soins
Mode ritualisé pseudo-obsessionnel
Traitement antipsychotiques
Activité parasite
Episode de déstructuration
Syndromes fondamentaux des schizophrénies
Bleuler 1991
La dissociation
(Spaltung)
Reflet de
l'échec
de la lutte contre la menace de morcellement
L'autisme
Reflet de la
puissance
de la lutte contre la menace de morcellement
Définitions
nosographie classique: Psychoses persistantes non-systématisées