Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DAT/MBT for Borderline (MBT (Behandlingsforløb (Kontrakter…

- - - - Svingende motivation (ego-synton oplevelse, fremmedgørende forsvar, manglende lidelsespres, manglende udholdenhed)
      - Alextymi (ingen evne til at sætte ord på indre tilstande (dårlig mentalisering))
      - Ustabilt liv
      - Udfordringer i at udvikle tillidsfuld relation til terapeut (mangel på tillid, mistolkning, overvældes af tanker/følelser, manglende interpersonelle færdigheder)
      - Ingen færdigheder til at udholde følelser
      - Stor følelsesmæssig belastning for terapeut
      - Problemer udspiller sig her-og-nu og vanskeliggør (opbygning af alliance, svært at arbejde her-og-nu, svært at arbejde udenfor terapien)
      - Genstanden for forandring: personlighedstræk vs. symptomer (ændring i grundlæggende personlighedstræk, mønstre i relationer, mønstre i følelsesregulering, selvbillede)
- - - - Validering af barnets følelser - udvikling af færdigheder til affektregulering
      - Invaliderende familiemiljø (mangelfulde færdigheder): normale udtryk for primære følelser invalideres og fører til sekundære følelser, indlæring af selvinvalidering (fører til dysregulering)
  - - - Individuel terapi; færdihedstræning; telefonkontakt (generalisering af færdigheder til hverdag), teamkonsulation
    - - Forsamtaler
      - Commitment-fase -> 1. Fase: indlæring af færdigheder til at regulere følelser og læse problemer -> 2. Fase: bearbejdning af traumer
      - Behandlingshierarki
        
        (1) Livstruende adfærd: selvskade, selvmordstanker, selvmordsforsøg
        
        (2) Terapiforstyrrende adfærd
        
        (3) Livskvalitetsforringende adfærd
      - Struktur for enkelte samtale
        
        Ugefyldt skema: dagsorden laves ud fra ugeskema og involverer målhierarki (kontrakter er vigtigt)
        
        Problemadfærd analyseres ud fra kædeanalyse: arbejder løsningsanalyser (færdigheder der kunne være brugt eller kunne øves)
    - - Opmærksomhedsfærdigheder (mindfulness), holde-ud færdigheder, følelsesreguleringsfærdigheder, relationsfærdigheder
    - - Kommunikationsstrategi: irriverence (uærbødighed, tage let på det hele, udfordre), engagement, selvafsløring, responsitivitet
      - Acceptstrategier: validering/accept (at kommunikere accept, forståelse eller legitimitet af modtagers adfærd og oplever, invalidere det invalide), formål at bringe arousal ned og styrke evne til selv-validering gennem opmuntring (niveauer, V1-6, funktionel validering: den anden valideres ved at man reagerer ud fra situation eller den andens behov)
      - Forandringsstrategier
        
        Problemløsning + kædeanalyse: formål er at forstå funktionen af klientens problemadfærd (Hvad skaber problemer? Hvad kan der gøres i stedet?) - undgå at belønne uhensigtsmæssig adfærd, forpligtelse til løsning, løsningsanalyse (sætter færdigheder på problemadfærd - rollespil)
- - - - Oplevelser og intentioner vurderes på handling (teleologisk)
      - Konkret tænkning, det jeg føler og ser afspejler virkelighed (psykisk akvivalens)
      - Som-om tænkning (dissociation)
  - - - Enkle, udfordrende - jo mere mentalisering, jo mere udfordrende intervention (støttende, empati, nysgerrighed omkring motivationer)
      - Afklaring og affekt: forståelse, rekonstruer begivenheder, sætte navn på følelser, stop-stands (mentaliseringshånden, stopper og spoler tilbage)
      - Støttende, empati, nysgerrighed omkring motivationer
      - Dynamisk kædeanalyse: udløsende faktor (ydre/indre), stigende arousal
      - Basal mentalisering: stop, spol tilbage, udforskning (kvalificeret identificering)
      - Tolkende mentalisering: overføringsspor
      - Mentalisering af overføring: fokus på det aktuelle og udforskning af den aktuelle relation
  - - - Fremtidsrelateret kontrakt: patienter kan enten tøve, fordi den ikke opfattes som meningsfuld, eller se dem som endnu en måde at teste dem på
      - Problemer: uopfyldelig karakter, begrænset fleksibilitet
      - Teleologiske modus: tabet af evnen til at fastholde et mentalt billede af, at terapeuten tænker på ham
- - - - Unwavering centeredness. believing in oneself, in therapy and in the patient
      - Compassionate flexibility: contrasting ability of the therapist to take in relevant information about the status of patient and to modify position
      - Benevolent demanding: therapist's recognition of the patient's existing capacities, reinforcement of adaptive behaviour and self-control and refusal to take care of the patient when she can care for herself
      - Agreements: dialectical agreement (search for synthesis rather than for the truth)