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ATENDIMENTO INICIAL AO POLITRAUMA (AVALIAÇÃO INICIAL (MEDIDAS AUXILIARES…
ATENDIMENTO INICIAL AO POLITRAUMA
EPIDEMIO DO TRAUMA
MORTALIDADE TRIMODAL
IMEDIATA
LESÕES NAS PRIMEIRA HORA
PODE SER PREVENIDA, MAS NÃO TRATADA
LESÕES DE CÉREBRO/AORTA/MEDULA/CORAÇÃO
PRECOCE
ENTRE 1 E 3H
MORTES QUE PODEM SER PREVENIDAS SE LESÕES IDETIFICADAS PELO ATLS
LESÕES
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMOPNEUMOTÓRAX
FRATURAS PÉLVICAS
FRATURAS DE OSSOS LONGOS
LESÕES ABDOMINAIS
TARDIA
ENTRE 2ª E 4ª SEMAN
LESÕES
SEPSE
FALÊNCIA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS E SISTEMAS
AVALIAÇÃO INICIAL
MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME PRIMÁRIO E À REANIMAÇÃO
EXAME SECUNDÁRIO
REANIMAÇÃO
MEDIDAS AUXILIARES AO EXAME SECUNDÁRIO
REAVALIAÇÃO E MONITORAÇÃO CONTÍNUAS APÓS REANIMAÇÃO
EXAME PRIMÁRIO
CUIDADOS DEFINITIVOS
TRIAGEM
PREPARAÇÃO
PRECAUÇÕES DE CONTATO - EPIs
LUVAS
MÁSCARA
AVENTAL
ÓCULOS
GORRO
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
B
BREATHING
RESPIRAÇÃO E OXIGENAÇÃO ADEQUADA
FR
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
EXPANSÃO SIMÉTRICA DO TÓRAX
ARMADILHAS
PNEUMOTÓRAX ABERTO
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
DISTÚRBIO DE VA OU VENTILAÇÃO?
TÓRAX INSTÁVEL
ENTRADA DE AR
VERIFICAR SE VENTILA OS DOIS PULMÕES
C
CIRCULATION
CIRCULAÇÃO C/ CONTROLE DA HEMORRAGIA
AVALIAÇÃO
FC
CUIDADOS
PA
PULSO
ARMADILHAS
MEDICAMENTOS
BETA BLOQUEADOR
REDUZ FC
ANTICOAGULANTE
AUMENTA SGTO
A
AIRWAY
VIA AÉREA COM PROTEÇÃO DA COLUNA CERVICAL
COLAR CERVICAL
DO TAMANHO CERTO P/ PCT
CUIDADOS
PCT FALA?
PCT SEM PREJUÍZO DE FONAÇÃO DIFICILMENTE TERÁ OBSTRUÇÃO SIGNIFICATIVA DE VA
ARMADILHA
D
DISABILITY
DISFUNÇÃO - ESTADO NEURO
REAÇÃO PUPILAR
ARMADILHA
ECG
RESPOSTA MOTORA
RESPOSTA VERBAL
ABERTURA OCULAR
E
EXPOSITION
EXPOSIÇÃO/AMBIENTE
DESPIR PCT COMPLETAMENTAR
PALPAR COLUNAS
PALPAR TODOS OS PROCESSOS ESPINHOSOS
RODAR PCT C/ CUIDADO E ESTABILIZAR COLAR CERVICAL
TOQUE RETAL
SG
TÔNUS DO ESFINCTER
CUIDADOS
HIPOTERMIA
LESÕES NÃO PERCEBIDAS
OBS
MACA P/ ESTABILIZAR FRATURAS DE COLUNA
QUESTIONA-SE O USO
AINDA UTILIZADA COMO ESTABILIZADOR PELO ATLS
TEMPO MÁXIMO DE PERMANÊNCIA 2H
RISCO DE ESCARA
OUTRAS LITERATURAS DEFENDEM QUE PODE SER RETIRADA
SERVINDO APENAS COMO MEIO DE TRANSPORTE
PCT ACORDADO E Ñ ALCOOLIZADO, ECG 15, Ñ REFERE DOR EM COLUNA CERVICAL, SEM DOR À PALPAÇÃO E SEM DOR A MOVIMENTAÇÃO ATIVA DA COLUNA CERVICAL LATERALMENTE
PODE RETIRAR COLAR CERVICAL SEM OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES
RECURSOS DIAGNÓSTICOS
LPD
INDICAÇÕES
FAST
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
REALIZAR HISTÓRIA E EF COMPLETO!!!
HISTÓRIA
M
P
A
ALERGIAS
L
A
EXAME NEURO COMPLETO
EF - DA CABEÇA AOS PÉS
CABEÇA
MAXILOFACIAL
PESCOÇO
TÓRAX
ABDOME
PELVE/PERÍNEO/RETO/VAGINA
EXTREMIDADES
MUSCULO ESQUELÉTICO
CONSIDERAR PRECOCEMENTE A TRANSFERÊNCIA
SE LOCAL S/ RECURSO P/ ATENDER POLITRAUMA
TRANSFERÊNCIA PRECOCE
NÃO RETARDA P/ EXAMES DIAGNÓSTICOS
MEDIDAS AUXILIARES À AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
RX
SONDA GÁSTRICA
SONDA URINÁRIA
GASOMETRIA ARTERIAL
ECG
SINAIS VITAIS
REANIMAÇÃO
PROTEGER E MANTER VA PÉRVIA
VENTILAR E OXIGENAR BEM
CONTROLAR HEMORRAGIA
TRATAR CHOQUE DE FORMA ADEQUADA
PROTEGER DE HIPOTERMIA