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化膿性蜂窩性組織炎併用兩種抗生素Unasyn+Clindamycin 的意義? (Accessment (Underlying diease…
化膿性蜂窩性組織炎併用兩種抗生素Unasyn+Clindamycin
的意義?
spectrum
adverse effect
EBM
eagle effect
Guideline
Plan
Mechanism
Accessment
Underlying diease
CKD
creatinine, BUN, GFR從急診到現在有進步
DM
NG飲食， 血糖140-180合理
沒有依賴胰島素，hold 口服降血糖藥物
hypertension
感染時的血壓，住院患者不能太低????
infection
經驗性使用Unasyn, 對penicillin過敏才用Clindamycin
使用原因探討
12/3自急診轉到感染科，
主治給予經驗性療法Unasyn+clindamycin
clindamycin eagle effect
腹瀉?引起原因 自入院以來的大便都是稀黃，可為換抗生素的參考?
Clostridium difficile可能
Clostridium difficile造成偽膜性腸炎。若為2歲以下幼童分離出C. difficile菌株，應加驗Stool toxin A/B for Clostridium difficile試驗來確定是否產毒素。針對住院病患有腹瀉症狀及懷疑使用抗生素歷史， 建議加驗Stool toxin A/B for Clostridium difficile試驗。
現行使用的抗生素 偽膜性腸炎感染的機率
急診以使用過curam&moxifloxacin
但是治療失敗，應盡快給予引流手術
guideline
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